原发性甲状腺淋巴瘤致呼吸道梗阻诊治经验分析

作     者：田武国 郝帅 汪玲俐 赵健洁 罗东林 TIAN Wuguo;HAO Shuai;WANG Lingli;ZHAO Jianjie;LUO Donglin

作者机构：陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科重庆400042 

出 版 物：《医学综述》 (Medical Recapitulate)

年 卷 期：2020年第26卷第7期

页      面：1423-1428页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：重庆市社会事业与民生保障科技创新专项(cstc2017shmsA130006) 

主　　题：甲状腺淋巴瘤 呼吸道梗阻 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 

摘      要：目的总结原发性甲状腺淋巴瘤(PLT)致呼吸道梗阻的诊治经验。方法回顾性分析2000—2019年陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科收治的19例PTL患者的临床资料,对其中3例PTL致呼吸道梗阻病例进行诊治分析并相关文献复习,总结PTL致呼吸道梗阻的临床表现及诊治经验。结果3例PTL致呼吸道梗阻病例均为女性,临床均表现为短时间内甲状腺无痛性肿大伴呼吸困难、声音嘶哑;术前细针穿刺细胞学检查均诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其中病例3可疑PTL;病例1行双侧甲状腺全切除术,病理结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤,术后予以左甲状腺素钠片替代治疗,预后良好;病例2行双侧甲状腺次全切除术+气管切开,术后病理为弥漫性大B细胞淋巴瘤,予以化疗+左甲状腺素钠片替代治疗,预后良好;病例3未治疗,2周后死亡。结论甲状腺突然肿大应警惕PTL的可能性,对诊断困难且怀疑PTL致呼吸道梗阻的患者,应及时予以外科干预,解除梗阻并明确病理分型。