225例新型冠状病毒肺炎的临床特征及中医药应用分析

作     者：龚雪 牟方政 魏大荣 窦露 龚新月 汪潭 胡雪松 刘柳 王楠楠 邓敏灵 吕敬龙 GONG Xue;MOU Fangzheng;WEI Darong;DOU Lu;GONG Xinyue;WANG Tan;HU Xuesong;LIU Liu;WANG Nannan;DENG Minling;LYU Jinglong

作者机构：重庆大学附属三峡医院重庆三峡中心医院重庆404100 

出 版 物：《世界中医药》 (World Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第15卷第6期

页      面：819-826页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：中央高校基本科研业务费资助项目(2020CDJYGRH-YJ03) 重庆大学“新冠肺炎”应急科研专项资助医工融合项目(2020CDJYGRH-1002) 

主　　题：新型冠状病毒肺炎 临床特征 中医药 

摘      要：目的:分析重庆市万州区集中救治点普通型、重型新型冠状病毒肺炎患者225例的临床特征及用药情况。方法:提取HIS系统患者流行病史、症状、检查指标、中医药数据,构建数据库,分析相关指标频数及相关性。结果:新型冠状病毒肺炎,以输入型病例为主,占比89.33%。最常见的症状是咳嗽(64.89%)、发热(59.11%)、不寐(29.78%)、咳痰(23.56%)、纳差(21.34%)、乏力(18.67%)。淋巴细胞计数减少、CD4^+和CD8^+计数减少、白蛋白降低、超敏CRP升高,以重型病例较为明显,其中淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数,与疾病严重程度呈负相关,超敏C反应蛋白与疾病严重程度呈正相关。白蛋白在患者入院后1周内有下降趋势,约50%病例胸部CT在1周内出现不同程度进展,与白蛋白水平呈正相关。中药干预195例,参与率87%,中药干预345例次,主要选方主要选方麻杏石甘汤(20.29%)、沙参麦冬汤(13.62%)、三仁汤(10.14%)、千金苇茎汤(9.85%)、藿朴夏苓汤(8.4%),与症状学表现基本符合。结论:新型冠状病毒普遍易感,以中老年人居多,万州片区治疗点以输入型病例为主。淋巴细胞计数、CD4^+和CD8^+计数、超敏C反应蛋白可作为新型冠状病毒肺炎疾病严重程度的评价指标,白蛋白、胸部CT可作为新型冠状病毒肺炎病情进展预测指标。新型冠状病毒肺炎的中医核心病机归纳为“湿、热、毒、虚,采用“宣肺化湿、清热解毒、益气养阴为主要治疗原则。