新辅助放化疗后直肠癌术后肺转移的多学科诊疗模式决策及结果评价

作     者：孙婷婷 王林 陈鹏举 武爱文 Tingting Sun;Lin Wang;Pengju Chen;Aiwen Wu

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市10014 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2019年第46卷第22期

页      面：1139-1144页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81773214)资助。 

主　　题：直肠癌 肺转移 多学科协作 新辅助放化疗 决策 

摘      要：目的:了解多学科协作(multidisciplinary team,MDT)模式下直肠癌术后肺转移治疗决策现状和结局,为加强医疗质量管理、完善MDT模式提供依据。方法:回顾性收集2007年7月至2015年2月北京大学肿瘤医院680例接受术前新辅助治疗联合根治术的直肠癌患者临床资料,调查术后发生肺转移的患者在MDT模式下的治疗决策、执行情况和生存结局。结果:研究纳入85例术后肺转移患者,68例采用MDT模式治疗,其中28例建议行局部根治,40例建议行姑息治疗;决策总执行率为89.7%(61/68),未执行者均选择进一步保守治疗。局部根治的患者在直肠原发灶术后首次发生复发/转移后的3年复发/转移后生存率(survival after recurrence,SAR)高于姑息治疗患者(84.8%vs.37.6%,P0.001)。结论:在MDT模式运行良好的情况下,直肠癌根治术后肺转移的治疗决策执行率较高,部分患者在该模式下有机会获得根治且预后良好;引入“患者参与和“社会支持将有助于构建全新MDT模式和提高医疗质量管理水平。