莫西沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

作     者：肖芃 马志明 付红梅 邓政先 

作者机构：广州市胸科医院广东广州510095 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2006年第26卷第S1期

页      面：133-135页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药 结核肺 

摘      要：目的确定莫西沙星在治疗耐多药肺结核中的地位。方法对2003—2005年间在广州市胸科医院诊断的65例至少耐异烟肼和利福平的耐多药肺结核病人随机分组,分别接受含莫西沙星每日0.4 g 或左旋氧氟沙星每日0.6 g 的六联耐多药化疗方案治疗.其他药物有丁胺卡那霉素或链霉素、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、克拉霉素和乙胺丁醇,治疗半年后进行疗效评估。结果莫西沙星组35例中治愈27例,治愈率77.1%;左氧氟沙星组30例中19例治愈,治愈率63.3%,两组比较 x^2=1.489;P=0.222。两组治愈病例中痰菌阴转时间莫西沙星组(1.9±0.7)个月;左氧氟沙星组(3.0±1.8)个月,P=0.035,而痰菌对左氧氟沙星敏感、患者依从性好、肺部病变范围局限和应用莫西沙星是具独立影响疗效的四大因素。莫西沙星组有4例6次出现恶心、腹胀腹痛的消化系统不良事件。结论莫西沙星具有良好的体内抗结核分支杆菌活性,副反应小,对耐多药肺结核疗效明显优于左氧氟沙星,有较高的临床应用价值。