经皮-动脉血二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的变化及意义

作     者：方红龙 陈娟 罗建 吴华勇 陈梅琴 冯兴林 王丹琼 张伟文 Honglong;Chen Juan;Luo Jian;Wu Huayong;Chen Meiqin;Feng Xinglin;Wang Darujiong;Zhang Weiwen

作者机构：衢州市人民医院重症医学科浙江衢州324000 衢州市人民医院检验科浙江衢州324000 

出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：2019年第26卷第5期

页      面：529-532页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科技计划项目(2017KY695) 浙江省衢州市科技计划指导性项目(20172002)。 

主　　题：经皮-动脉血二氧化碳分压 脓毒性休克 液体复苏 

摘      要：目的探讨经皮-动脉血二氧化碳分压差〔P(tc-a)CO2〕在脓毒性休克液体复苏中的变化及其意义.方法选择2015年1月至2018年1月衢州市人民医院重症医学科(ICU)住院的脓毒性休克患者168例,早期目标导向治疗(EGDT)6 h后根据中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及乳酸清除率(LC)达标情况分为ScvO2和LC达标组(ScvO2≥0.7和LC≥10%)、单纯ScvO2达标组(ScvO2≥0.7和LC7.24 mmHg预测ScvO2和LC达标组28 d死亡的敏感度为89.29%,特异度为91.45%,ROC曲线下面积(AUC)为0.86;P(tc-a)CO29.46 mmHg预测单纯LC达标组28 d死亡的敏感度为88.72%,特异度为85.83%,AUC为0.91;P(tc-a)CO212.05 mmHg预测单纯ScvO2达标组28 d死亡的敏感度为82.79%,特异度为86.90%,AUC为0.79;P(tc-a)CO216.22 mmHg预测未达标组28 d死亡的敏感度为73.35%,特异度为80.68%,AUC为0.68.结论P(tc-a)CO2可作为评估脓毒性休克患者液体复苏效果及预后的指标.