垂体脓肿经蝶窦手术后复发的相关因素分析

作     者：李桂林 王任直 魏俊吉 窦万臣 栗世芳 马文斌 杨义 李永宁 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 

出 版 物：《中国微侵袭神经外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery)

年 卷 期：2006年第11卷第11期

页      面：494-496页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：垂体脓肿 复发 危险因素 

摘      要：目的总结垂体脓肿经蝶窦手术后复发的相关因素。方法回顾性分析经蝶窦手术治疗后3例复发垂体脓肿的临床资料。复发病人具有以下特点:①中年女性。②有免疫系统相关疾病史。③临床表现为明显的性腺、肾上腺和甲状腺功能低下,ACTH10 pg/ml,24 h尿游离皮质醇0.2μg,PRL20 ng/ml,MRI示明确的垂体柄受压;提示垂体脓肿广泛累及腺垂体,皮质醇功能低下。④蝶窦气化不好,鞍底骨质较厚。结果复发垂体脓肿的病理均为纤维结缔组织,呈重度急慢性炎症;末次手术后随访1￣3年,未再复发。结论中年女性、有免疫系统相关疾病史、全垂体功能低下、蝶窦气化不好者,垂体脓肿经蝶窦术后容易复发。