宁夏地区社区高血压人群摄盐量与血压变异性的关系研究

作     者：崔继志 刘原 李华杰 刘雪梅 梁沛枫 LIU Yuan;LI Huajie;LIU Xuemei;LIANG Peifeng

作者机构：第二人民医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750011 宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏回族自治区银川市750011 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2020年第23卷第1期

页      面：80-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2014年宁夏回族自治区卫生计生重点研究课题(2014-NW-060) 

主　　题：高血压 氯化钠,膳食 血压变异性 影响因素分析 

摘      要：背景高盐饮食是高血压、脑卒中及心血管疾病危险因素,血压变异性(BPV)是可靠的心血管事件和死亡的独立预测因子,目前摄盐量与BPV关系的研究较少。目的探讨宁夏地区社区高血压人群摄盐量与BPV的关系。方法于2015年1月—2017年1月在银川市某社区采用机会性筛查、重点人群筛查、健康体检筛查等筛查方法选取605例高血压患者为研究对象。通过问卷调查和体格检查收集患者人口统计学指标、疾病史、心血管疾病相关行为等资料,采集空腹静脉血检测三酰甘油、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖等指标,并对其进行24 h动态血压监测。采用称重法计算患者每日盐摄入量,按摄盐总量分为低摄盐组332例和高摄盐组273例。比较低摄盐组和高摄盐组基本情况、实验室检查指标、动态血压监测结果,采用多元线性回归分析BPV的影响因素。结果低摄盐组和高摄盐组性别、体质指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、运动频率及心血管病家族史比较,差异有统计学意义(P0.05)。高摄盐组白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天平均动脉压标准差(dMAPSD)、24 h收缩压标准差(24 hSBPSD)、24 h舒张压标准差(24 hDBPSD)、24 h平均动脉压标准差(24 hMAPSD)高于低摄盐组(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,在未调整的模型,调整性别、年龄、民族、BMI模型,调整性别、年龄、民族、BMI、吸烟情况、饮酒情况、劳动强度、运动频率、糖尿病史、心血管病家族史模型中,摄盐量均是dSBPSD、dMAPSD的影响因素(P0.05)。结论高血压患者摄盐量是dSBPSD、dMAPSD的影响因素,指导高血压患者合理限盐饮食,对控制患者血压水平和BPV具有重要的临床意义。