压力控制容量保证通气中不同吸气流速对单肺通气患者呼吸功能的影响

作     者：陈平 邵秀芝 代志刚 殷姜文 Ping Chen;Xiu-zhi Shao;Zhi-gang Dai;Jiang-wen Yin

作者机构：石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2020年第30卷第1期

页      面：87-92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：石河子大学科研计划基金(No:ZZZC201709A) 

主　　题：单肺通气 吸气流速 压力控制 死腔率 肺动态顺应性 

摘      要：目的探讨在压力控制容量保证通气下不同吸气流速对胸科单肺通气患者呼吸功能的影响。方法择期行单侧肺病损切除术的单肺通气全身麻醉患者75例。随机分为3组,吸气流速30 L/min组(A组),吸气流速50 L/min组(B组),吸气流速70 L/min组(C组),每组25例。分别于单肺通气前5 min(T0)、单肺通气后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)并行血气分析,计算动态肺顺应性(Cdyn)、死腔率(VD/VT)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)和分流率(Qs/Qt)。结果不同时间点的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、Ppeak、Pplat、呼气末正压(PEEP)、VD/VT、Cdyn、PaO2/Fi O2、Qs/Qt有差异(P0.05);3组间PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEP、VD/VT、Cdyn有差异(P0.05);3组间PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEP、VD/VT变化趋势有差异(P0.05)。结论在压力控制容量保证的单肺通气中,适当增加吸气流速可以在降低气道压的同时促使更有效的气体弥散,减少死腔率并改善肺动态顺应性。