不良妊娠结局的影响因素分析

作     者：张芝银 李秀央 郑国英 黄晶 周红 ZHANG Zhiyin;LI Xiuyang;ZHENG Guoying

作者机构：浙江大学流行病与卫生统计学系浙江杭州310058 杭州市妇产科医院产科门诊 

出 版 物：《预防医学》 (CHINA PREVENTIVE MEDICINE JOURNAL)

年 卷 期：2020年第32卷第1期

页      面：94-97页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：妊娠结局 早产 分娩方式 体质指数 妊娠糖尿病 

摘      要：目的分析不良妊娠结局的影响因素,为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供依据。方法选取2017年1月-2018年11月在杭州市妇产科医院产检并成功分娩的初产妇为研究对象,收集产妇的年龄、文化程度、身高、孕前体重、分娩前体重、分娩方式、妊娠合并症和新生儿体重等资料,采用多因素Logistic回归模型分析早产和分娩方式的影响因素。结果纳入3 559名产妇,年龄中位数为28岁。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠糖尿病(OR=2.211,95%CI:1.283~3.824)和低体重新生儿(OR=74.612,95%CI:47.581~116.986)是早产的危险因素;孕前超重(OR=1.552, 95%CI:1.228~1.965)或肥胖(OR=3.273, 95%CI:1.715~6.247)、妊娠糖尿病(OR=1.528,95%CI:1.159~2.015)、子痫前期(OR=77.225,95%CI:18.651~319.759)和早产(OR=1.890,95%CI:1.318~2.712)是剖宫产的危险因素,孕前偏瘦(OR=0.732,95%CI:0.608~0.814)是剖宫产的保护因素;孕前超重(OR=2.236,95%CI:1.224~4.083)是产钳助产的危险因素。结论孕前体质指数和妊娠糖尿病可增加早产和剖宫产等不良妊娠结局发生的风险,应加强孕前体重管理和预防妊娠期代谢性疾病。