多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

作     者：王瑞明 柴小青 陈昆洲 WANG Rui-ming;CHAI Xiao-qing;CHEN Kun-zhou

作者机构：安徽省立医院急救中心麻醉科安徽合肥230001 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2015年第19卷第1期

页      面：87-90页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：地佐辛 帕瑞昔布钠 地塞米松 多模式超前镇痛 妇科腹腔镜手术 

摘      要：目的：探讨多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术的术后镇痛作用。方法80例择期行妇科腹腔镜手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～64岁，随机双盲分为对照组（C 组）、地佐辛组（D 组）、帕瑞昔布钠组（P 组）、多模式镇痛组（PM组），每组20例，分别于麻醉诱导前5 min 给予生理盐水、地佐辛10 mg、帕瑞昔布钠40 mg 及地塞米松10 mg、地佐辛10 mg，复合帕瑞昔布钠40 mg 静脉注射。各组麻醉维持采用异丙酚和瑞芬太尼静脉麻醉，统计各组术中瑞芬太尼用量（RFC），记录术后患者拔除喉罩后0、1、2、4、8、12、24 h（T 1－7）的疼痛视觉模拟评分（VAS 评分），记录术后各组补救镇痛的时间和剂量，观察术后不良反应。结果C 组术中瑞芬太尼用量多于其他各组。拔除喉罩后0、1、2、4、8、12 h 的 VAS 评分，D 组、P 组均低于 C 组（P 0．05），PM组低于 D 组、P 组、C 组（P 0．05）。各组中患者于拔出喉罩后1、2、4 h 需要补救镇痛的例数，C 组多于 D 组、P 组（P 0．05），而 PM组不需要补救镇痛（P 0．05）。其他不良反应无明显差异。结论多模式超前镇痛在妇科腹腔镜手术有更好的镇痛效果，明显优于单一用药。