肉毒素A治疗药物过量性头痛的疗效观察

作     者：崔晓晨 陈春富 张立功 张娜 陈嫄 李聪聪 刁晓君 CUI Xiao-chen;CHEN Chun-fu;ZHANG Li-gong

作者机构：山东大学附属省立医院神经内科 

出 版 物：《临床神经病学杂志》 (Journal of Clinical Neurology)

年 卷 期：2019年第32卷第6期

页      面：401-405页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山东省科学技术发展计划(2014GSF118005) 

主　　题：药物过量性头痛 肉毒素A 托吡酯 SF-36简明健康状况调查表 

摘      要：目的对比观察肉毒素A治疗药物过量性头痛(MOH)的疗效。方法选取山东省立医院头痛门诊就诊的MOH患者60例。随机分为肉毒素组和托吡酯组。MOH患者停用过度使用的止痛剂,肉毒素组31个部位皮下多点注射肉毒素A,共155 U(5 U/每部位)。治疗3个月后按上述方法重复注射1次。托吡酯组患者给予口服托吡酯治疗。随访观察6个月。应用偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评估头痛致残程度。通过简明健康状况调查表(SF-36)评估患者的健康状况。对比分析两组的临床疗效及药物不良反应。结果与托吡酯组相比,肉毒素组患者头痛发作次数明显减少(t=3.095,P=0.003)、头痛持续时间明显缩短(t=2.468,P=0.017),头痛严重程度明显下降(t=2.019,P=0.048),止痛药使用频率明显下降(t=2.267,P=0.027),MIDAS评分明显下降(t=2.867,P=0.006),差异有统计学意义。除了生理机能、躯体职能,其他SF-36项目分值均明显升高(均P0.05)。两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(χ~2=8.972,P=0.004)。结论肉毒素A可有效减轻MOH患者头痛症状。与口服托吡酯比较,肉毒素A的不良反应发生率低,患者耐受性良好。