准直器角度误差对脑转移瘤VMAT计划Gamma通过率的影响

作     者：邓官华 黄爱花 陈丽霞 罗龙辉 戴鹏 张平 赖名耀 山常国 黄庆 蔡林波 DENG Guanhua;HUANG Aihua;CHEN Lixia;LUO Longhui;DAI Peng;ZHANG Ping;LAI Mingyao;SHAN Changguo;HUANG Qing;CAI Linbo

作者机构：广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心广东广州510510 广州中医药大学祈福医院呼吸内科广东广州511495 南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 

出 版 物：《中国医学物理学杂志》 (Chinese Journal of Medical Physics)

年 卷 期：2019年第36卷第12期

页      面：1411-1415页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：广东三九脑科医院新技术项目(2017012) 

主　　题：准直器 角度误差 脑转移瘤 容积旋转调强技术 Gamma通过率 

摘      要：目的:通过旋转准直器角度模拟准直器角度误差,探讨准直器角度误差对单中心多发脑转移瘤容积旋转调强技术(VMAT)计划Gamma通过率的影响。方法:随机选取21例多发脑转移瘤患者的非共面VMAT计划,以无准直器角度误差放疗计划为模板计划,分别将准直器的角度旋转偏移±0.5°、±1.0°、±1.5°、±2.0°,不进行通量优化,重新计算剂量分布形成模拟计划,利用OmniPro-I’mRT软件比较模板计划与模拟计划在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下的Gamma通过率,并通过非参数配对Wilcoxon秩和检验分析不同准直器角度误差Gamma通过率的差异。结果:在3%/3 mm、2%/3 mm、3%/2 mm、2%/2 mm及1%/1 mm标准下,当准直器角度误差大于0.5°时,其Gamma通过率差异具有统计学意义(P0.05)。在1%/1 mm标准下,-2.0°、-1.5°、-1.0°、-0.5°、0.5°、1.0°、1.5°、2.0°准直器角度误差的Gamma平均通过率分别降低4.80%、3.30%、2.00%、0.82%、0.73%、1.50%、2.10%和3.10%(P=0.003、0.005、0.020、0.593、0.469、0.043、0.030、0.001)。结论:随着准直器角度误差越大和应用标准越严格,Gamma通过率下降越大。为了保证VMAT计划执行的准确性,需要对准直器角度做更加严格的质量控制和保证控制,建议准直器角度误差控制在±0.5°范围内。