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脑转移瘤质子治疗现状与展望

中华肿瘤防治杂志 2024年第7期31卷 432-436页

作者：张玉娇魏玉春袁双虎山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放疗科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科中国科学技术大学生命科学与医学部安徽合肥230031

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为... 详细信息

目的综述质子治疗脑转移瘤的现状以及发展前景。方法使用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“肿瘤、放射治疗、质子放疗、脑转移瘤”为中文关键词,“tumor、radiation therapy、proton radiation therapy、brain metastasis tumor”为英文关键词,检索2001-04-01-2023-04-30发表的相关文献。纳入标准:(1)脑转移的质子治疗;(2)脑转移的放射治疗;(3)颅脑肿瘤的质子治疗。排除标准:(1)数据陈旧文献;(2)内容相似或重复。最终共纳入45篇文献。结果质子治疗脑转移可降低治疗毒性,更好地保护危及器官及正常组织,改善远期生存,具有很好的应用价值。大分割质子治疗肿瘤控制效果与光子治疗效果相当。创新质子治疗方式,例如质子迷你束放疗和质子FLASH治疗可进一步降低毒性。目前质子治疗脑转移瘤研究较少,需要大量的高水平临床研究验证其效果。结论未来质子治疗可能会成为新型有效治疗脑转移瘤的方法,但需要加强综合应用及对新技术开发的研究。

关键词：脑转移瘤放疗质子放疗综述文献

钆对比剂剂量对增强T2 FLAIR序列与增强T1WI序列脑转移瘤强化效果的影响及对比研究

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磁共振成像 2024年第1期15卷 152-157页

作者：曹明慧苏赟苏卫锋毛家骥李韵华沈君中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室广州510120

目的对比不同剂量钆对比剂注射后增强液体衰减反转恢复(contrast enhanced T2 fluid attenuated inversion recovery,CE-T2 FLAIR)序列与对比增强T1WI(contrast enhanced T1WI, CE-T1WI)上脑转移瘤的强化效果,探讨半剂量对比剂条件下CE-T2 FLAIR序列在脑转移瘤MRI检查的诊断价值。材料与方法前瞻性纳入颅外原发恶性肿瘤经病理学明确诊断、脑转移瘤经病理或临床随访证实的患者30例,于3.0 T MRI设备行头颅MRI增强扫描,在常规平扫序列的基础上,行半剂量(0.05 mmol/kg)CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描,随后分次补充钆对比剂达常规剂量(0.1 mmol/kg)后至双倍剂量(0.2 mmol/kg),在注射对比剂后均进行CE-T2 FLAIR和CE-T1WI扫描。由两位观察者对三次扫描的CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像进行客观测量。计算不同剂量条件下CE-T2 FLAIR和CE-T1WI图像的对比信噪比(contrast to noise ratio, CNR)、相对对比度(relative contrast, RC)及百分比增加(percentage increase, PI)。采用方差分析对客观测量结果进行组间比较,差异有统计学意义(P0.05);与平扫T2 FLAIR相比,病灶PI增高,增强效果良好。三组对比剂剂量下CE-T1WI图像间CNR值与RC值差异有统计学意义(P0.05)。结论半剂量对比剂下CE-T2FLAIR图像上脑转移瘤的强化效果与常规CE-T1WI相仿,病灶显示良好,为半剂量对比剂的CE-T2 FLAIR序列应用于脑转移瘤MRI检查提供依据。

关键词：脑转移瘤磁共振成像液体衰减反转恢复序列半剂量钆对比剂对比增强

对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤的诊断价值

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放射学实践 2024年第1期39卷 55-59页

作者：吴立业罗文明蒋锡丽黄子龙刘军湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)放射科长沙410007 中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强T 1WI成像(CE-T 1WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性。方法:搜集经病理证实的79例原发性肺癌... 详细信息

目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强T 1WI成像(CE-T 1WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性。方法:搜集经病理证实的79例原发性肺癌患者,其中腺癌组40例,鳞癌组18例,小细胞癌组21例,均行颅脑MR常规平扫、SWI、CE-T 1WI及CE-SWI检查,比较CE-SWI与CE-T 1WI检出的脑转移瘤数目及转移瘤内是否存在CIPS,转移灶经3个月后随访证实。结果:CE-T 1WI与CE-SWI对腺癌脑转移瘤的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=5.05,P=0.025),对鳞癌(χ^(2)=0.00,P=1.000)与小细胞癌(χ^(2)=0.27,P=0.603)脑转移瘤的检出率差异无统计学意义。腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组间CIPS阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=11.13,P=0.004),其中鳞癌组与腺癌组(χ^(2)=11.08,P=0.001)、鳞癌组与小细胞癌组(χ^(2)=8.26,P=0.004)间差异有统计学意义,腺癌组与小细胞癌组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.131,P=0.717)。结论:CE-SWI对肺腺癌脑转移瘤的检出较CE-T 1WI更有优势。肺腺癌、小细胞癌脑转移瘤的CIPS阳性率较鳞癌显著增高,CE-SWI可为肺癌脑转移瘤MRI检查常规序列的有利补充,为临床诊疗提供更多重要参考信息。

关键词：肺肿瘤脑转移瘤磁敏感加权成像磁共振成像对比剂诱导相移

表观扩散系数鉴别肺癌脑转移瘤组织学分型及其与Ki-67增殖指数的相关性

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磁共振成像 2024年第2期15卷 42-47页

作者：周凤瑜张斌董文洁张鹏薛彩强刘显旺韩涛周俊林兰州大学第二医院放射科兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室兰州730030 医学影像人工智能甘肃省国际科技合作基地兰州730030 兰州大学第二医院病理科兰州730030

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断肺癌脑转移瘤组织学分型的价值及其与Ki-67增殖指数之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例小细胞肺癌脑转移瘤和41例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的资料... 详细信息

目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断肺癌脑转移瘤组织学分型的价值及其与Ki-67增殖指数之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例小细胞肺癌脑转移瘤和41例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的资料,并测定其Ki-67增殖指数。在ADC图上测量肿瘤实性部分的最小ADC值(the minimum ADC,ADCmin)、平均ADC值(the mean ADC,ADCmean)及对侧正常脑白质ADC值,并计算相对ADCmin(relative ADCmin,rADCmin)及相对ADCmean(relative ADCmean,rADCmean)。对比分析二者ADC值的差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值的鉴别诊断价值,并计算ADC值与Ki-67增殖指数之间的相关性。结果小细胞肺癌脑转移瘤组的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均小于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异均具有统计学意义(P脑转移瘤及非小细胞肺癌脑转移瘤进行有效鉴别,其中rADCmean值的鉴别诊断效能最好,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950[95%置信区间(confidence interval,CI):0.907~0.994],最佳截断值为0.955,相应的敏感度和特异度分别为96.23%、83.87%,准确度为91.67%。小细胞肺癌脑转移瘤组的Ki-67增殖指数大于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异具有统计学意义(P脑转移瘤患者的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均与Ki-67增殖指数呈不同程度的负相关(r=-0.506、r=-0.480、r=-0.569、r=-0.541)。结论ADC值可以对肺癌脑转移瘤的组织学分型进行鉴别诊断,并可以预测Ki-67增殖指数的表达水平。

关键词：肺癌脑转移瘤磁共振成像表观扩散系数 Ki-67增殖指数

基于MRI影像组学模型预测肺癌脑转移瘤EGFR基因突变

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磁共振成像 2024年第3期15卷 86-92页

作者：李保勋彭雨琴覃尉峰肖芳黎浩江陈俊伟李佳凝胡芷瑄毛家骥沈君中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院放射科汕尾516600 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放射科合肥230036 中山大学肿瘤防治中心放射科广州510060

目的探讨基于T2WI及增强T1WI(contrast enhanced T1WI,CE-T1WI)MRI的影像组学模型在术前无创预测肺癌患者脑转移瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的价值。材料与方法多中心回顾性分析2016年12月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院进行脑转移瘤手术切除并行EGFR基因检测的肺癌患者的临床及影像资料,共纳入103例患者(118个脑转移瘤),以中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院80例患者为训练集,共89个脑转移瘤(EGFR突变型49个,EGFR野生型40个),中山大学孙逸仙纪念医院23例患者为测试集,共29个脑转移瘤(EGFR突变型23个,EGFR野生型6个)。在CE-T1WI图像勾画脑转移瘤轮廓获取感兴趣体积(volume of interest,VOI),将CE-T1WI-VOI复制至配准后的T2WI图像获取脑转移瘤的T2WI-VOI,采用PyRadiomics软件从上述VOI提取脑转移瘤影像组学特征,采用mRMR和LASSO-logistics筛选影像组学特征,构建EGFR基因突变的预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价影像组学模型对EGFR基因突变的预测效能。采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow test(HL)评价模型校准度。采用决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价影像组学模型预测EGFR基因突变状态的临床净获益。结果年龄、性别、病理类型、脑转移瘤数目、脑转移瘤直径在训练集和测试集中EGFR突变型及野生型的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在CE-T1WI及T2WI图像上共提取了3190个脑转移瘤的影像组学特征,最终筛选出了4个基于CE-T1WI图像和5个基于T2WI图像的影像组学特征构建预测EGFR基因突变状态的模型。该模型预测EGFR基因突变状态在训练集中AUC为0.828,准确度、敏感度、特异度分别为76.4%、81.6%、70.0%;在测试集中AUC值为0.783,准确度、敏感度、特异度分别为82.8%、95.7%、33.3%,均表现出较高的预测效能。影像组学模型训练集和测试集的校准曲线显示EGFR基因突变状态的预测概率与实际概率的一致性较好(HL>0.05)。DCA显示影像组学模型在13.8%~87.2%的阈值范围内具有较强的临床适用性。结论基于T2WI及CE-T1WI MRI构建的影像组学模型能够术前无创预测肺癌患者脑转移瘤EGFR基因突变状态。

关键词：肺癌脑转移瘤表皮生长因子受体影像组学磁共振成像

基于人工智能的压缩感知技术在脑转移瘤成像中的应用研究

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基于人工智能的压缩感知技术在脑转移瘤成像中的应用研究

作者：王萌萌吉林大学

学位级别：硕士

研究背景:脑转移瘤(Brain metastases,BM)是成人中枢神经系统最常见的肿瘤,具有发展快、预后差的特点。BM的检出和评估对癌瘤患者的TNM分期、临床治疗及预后评价有重要影响。因此早期发现及准确诊断BM至关重要。对比增强(Contrast enhan... 详细信息

研究背景:脑转移瘤(Brain metastases,BM)是成人中枢神经系统最常见的肿瘤,具有发展快、预后差的特点。BM的检出和评估对癌瘤患者的TNM分期、临床治疗及预后评价有重要影响。因此早期发现及准确诊断BM至关重要。对比增强(Contrast enhanced,CE)磁共振检查是筛查与诊断BM的主要手段。随着影像技术的不断发展,压缩感知技术(Compressed SENSE,CS)及最新的基于人工智能的压缩感知技术(Compressed SENSE Artificial Intelligence,CS-AI)在优化磁共振成像方面已有应用。但目前,国内外尚未见CS-AI对BM成像的全面应用研究。目的:本研究旨在与常规CS相比,评价使用CS-AI加速BM患者CE三维T1加权成像(Three-dimensional T1-weighted imaging,3D-T1WI)和CE三维T2液体衰减反转恢复序列(Three-dimensional T2 fluid-attenuated inversion recovery,3D-FLAIR)的临床可行性,并通过比较不同加速因子(Acceleration factor,AF)下的CS和CS-AI的图像质量,探索适合临床BM成像的最佳AF。之后再探讨优化后CE3D-T1WI、CE 3D-FLAIR各自及两序列联合对BM的诊断价值,有助于脑转移成像方案新模式的开发。方法:收集2022年3月至2023年10月经我院收治的具有原发恶性肿瘤病史、临床怀疑BM需行磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的患者70例。25名患者接受了不同AF(6-12)的CS和CS-AI加速的CE 3D-T1WI扫描;另有25名患者接受了不同AF(6-12)的CS和CS-AI加速的CE 3D-FLAIR扫描。压缩感知编码加速6(CS6)是一种商业上可用的标准序列,用来做参考标准。采用定量和定性相结合的方法来评价所获得的图像质量。定量评估通过计算信噪比(Signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast-to-noise ratio,CNR)得到,定性评估由两位放射线科医生独立进行。在探索到最佳AF后,再有20例患者接受优化后的CE 3D-T1WI以及CE 3D-FLAIR扫描,通过定量及定性评估方法,分析优化后两序列及两序列联合对BM的检出率及显示情况。结果:从定量评估来看,在同一AF条件下,CS-AI加速的CE 3D-T1WI和CE 3D-FLAIR图像的CNR优于CS加速(P瘤/脑白质的CNR指标在CE3D-T1WI更高(P瘤/脑白质的CR指标在CE 3D-FLAIR更高(P<0.05)。结论:1、与常规CS相比,利用CS-AI可在保证图像质量的前提下缩短BM患者CE 3D-T1WI和CE 3D-FLAIR扫描时间。2、将不同AF的CS-AI应用于3.0T MR系统上的CE 3D-T1WI和CE 3D-FLAIR,考虑到提高图像质量的同时缩短扫描时间,推荐AF10为临床BM成像的最佳AF。与参考CS6相比,CS-AI10使CE3D-T1WI和CE 3D-FLAIR的扫描时间分别减少了39.25%和39.93%。3、在使用最佳CS-AI10优化后:CE 3D-T1WI对BM的检出率高于CE 3D-FLAIR,且能

关键词：基于人工智能的压缩感知技术压缩感知技术脑转移瘤对比增强三维T1加权序列对比增强三维T2液体衰减反转恢复序列成像加速图像质量评估

不同体积脑转移瘤对容积旋转调强计划摆位误差的敏感性

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中国医学物理学杂志 2024年第5期41卷 529-533页

作者：徐中标黄唯南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080

目的:探讨不同体积脑转移瘤对容积旋转调强(VMAT)计划摆位误差的敏感性。方法:在头部CT图像上设置5个球形模拟多发脑转移瘤,体积依次为0.5 cm^(3)(V1)、1.7 cm^(3)(V2)、4.0 cm^(3)(V3)、8.1 cm^(3)(V4)和14.0 cm^(3)(V5)。制定单等中心... 详细信息

目的:探讨不同体积脑转移瘤对容积旋转调强(VMAT)计划摆位误差的敏感性。方法:在头部CT图像上设置5个球形模拟多发脑转移瘤,体积依次为0.5 cm^(3)(V1)、1.7 cm^(3)(V2)、4.0 cm^(3)(V3)、8.1 cm^(3)(V4)和14.0 cm^(3)(V5)。制定单等中心5弧非共面VMAT计划,等中心点到各靶区的距离为5 cm。通过旋转治疗床模拟绕Z轴旋转的摆位误差θ(-3.0°~3.0°,步长为0.5°),通过移动等中心在三维轴向(X/Y/Z)上的位置模拟平移误差(-3.0 mm~3.0 mm,步长为0.5 mm),不改变优化条件的情况下,重新计算剂量分布。记录旋转、平移后靶区的覆盖率,并归一到未发生摆位误差下的相对覆盖率。运用线性回归法,分析不同体积脑转移瘤靶区覆盖率与体积的相关性。结果:随着旋转误差的增加,靶区相对覆盖率逐渐下降。恒定旋转误差情况下,靶区相对覆盖率与体积呈线性相关(θ=0.5°,P=0.006;θ=1.0°,P=0.024;θ=1.5°,P=0.028;θ=2.0°,P=0.019;θ=2.5°,P=0.014;θ=3.0°,P=0.007),随着靶区体积增加,靶区相对覆盖率逐渐上升。当旋转误差θ<0.5°时,无论大体积靶区(14.0 cm^(3))还是小体积靶区(0.5 cm^(3)),其靶区相对覆盖率变化均小于2%。随着平移误差的增大,靶区相对覆盖率逐渐下降。相对于大体积靶区,小体积靶区对平移误差更为敏感。当平移误差<0.5 mm时,大体积靶区相对覆盖率变化<2%,而小体积靶区(0.5 cm^(3))的相对覆盖率下降接近5%。结论:旋转误差恒定情况下,靶区相对覆盖率与体积呈线性关系。相对于大体积靶区,小体积靶区对平移误差更为敏感。建议对于小体积靶区在实施立体定向放射外科VMAT计划时,旋转误差应控制在0.5°以内,平移误差应控制在0.5 mm以内。

关键词：脑转移瘤容积旋转调强旋转误差平移误差敏感性

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多模态核磁对预测肺癌脑转移瘤病理类型的应用研究

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多模态核磁对预测肺癌脑转移瘤病理类型的应用研究

作者：刘婷婷承德医学院

学位级别：硕士

脑转移瘤是颅内最常见的肿瘤之一,任何种类的恶性肿瘤都可以发生脑转移,最常见的原发疾病是肺癌。部分患者以脑转移瘤症状为首发临床表现进而发现原发肿瘤为肺癌,此时标志着病程已经进入了癌症晚期。原发肿瘤的病理类型、生物学特征很... 详细信息

脑转移瘤是颅内最常见的肿瘤之一,任何种类的恶性肿瘤都可以发生脑转移,最常见的原发疾病是肺癌。部分患者以脑转移瘤症状为首发临床表现进而发现原发肿瘤为肺癌,此时标志着病程已经进入了癌症晚期。原发肿瘤的病理类型、生物学特征很大程度影响其治疗方式的选择及预后。对于无法获取肺癌病理诊断的患者,通过脑转移瘤的影像学特征推测肺癌的病理类型具有重要的临床指导意义。目的:探讨常规核磁、磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)及磁共振灌注成像(Perfusion weighted imaging,PWI)的影像学特征对肺癌脑转移瘤病理类型预测价值的研究。方法:纳入2019年1月-2023年12月就诊于我院行SWI、PWI及常规核磁检查的脑转移瘤患者86人,符合纳入及排除标准的共74名患者被最终纳入研究数据集,其中男性42例,女性32例,年龄62.30±9.89岁。根据肺癌病理类型分为三组,即肺腺癌组(33例)、肺鳞癌组(19例)、小细胞肺癌组(22例),收集其临床病历资料及影像学资料。分析患者的一般资料及脑转移瘤的大小、数目、分布位置、瘤周水肿、强化方式、T1WI信号与不同病理类型脑转移瘤的相关性,共纳入247个脑转移病灶进行统计学分析;对SWI及PWI与原发肿瘤病理类型的研究则只保留最大直径≥0.5cm的病灶共231个进行统计学分析。结果:1.肺腺癌组、肺鳞癌组及小细胞肺癌组的脑转移瘤在BMI、性别之间差异无统计学意义(P>0.05),组间比较三种病理类型的年龄差异有统计学意义(P脑转移瘤发生部位(幕上、幕下)、数量(多发、单发)、瘤周水肿程度、T1WI信号差异无统计学意义(P>0.05)。三组不同病理类型肺癌脑转移瘤的大小组间比较差异有统计学意义(P脑转移瘤的强化表现形式(均匀强化、不均匀强化、环形强化)差异有统计学意义(P脑转移瘤之间差异均有统计学意义(P脑转移瘤的ITSS等级差异有统计学意义(P脑转移瘤的血管个数差异有统计学意义(P脑转移瘤的血管个数差异均有统计学意义(P脑转移瘤的肿瘤rCBV、肿瘤rCBF差异有统计学意义(P脑转移瘤的肿瘤MTT、肿瘤TTP差异无统计学意义(P>0.05),两两比较肺腺癌组与小细胞肺癌组、肺鳞癌组脑转移瘤的肿瘤rCBV、肿瘤rCBF差异均有统计学意义(P脑转移瘤的瘤周rCBV、瘤周rCBF、瘤周TTP差异有统计学意义(P脑转移瘤的瘤周MTT差异无统计学意义(P>0.05),两两比较瘤周rCBV、瘤周rCBF在肺鳞癌组与小细胞肺癌组、肺腺癌组之间差异均有统计学意义(P瘤周TTP在肺腺癌组与小细胞肺癌组差异有统计学意义(P瘤rCBV、肿瘤rCBF对肺腺癌具有鉴别能力,肿瘤rCBV的AUC为0.672(0.602～0.741),敏感度为0.478,特异度为0.839;肿瘤rCBF的AUC为0.680(0.611～0.749),敏感度为0.717,特异度为0.602。肿瘤rCBV、肿瘤rCBF的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。瘤周rCBV、瘤周rCBF、血管个数及其三者的logistic联合模型对肺鳞癌具有鉴别能力,瘤周rCBV的AUC为0.692(0.617～0.766),敏感度为0.560,特异度为0.809;瘤周rCBF的AUC为0.731(0.662～0.801),敏感度为0.734,特异度为0.723;血管个数的AUC为0.691(0.598～0.785),敏感度为0.404,特异度为0.924;三者联合的AUC为0.803(0.736～0.870),敏感度为0.787,特异度为0.696。两两比较三者联合模型与瘤周rCBV、瘤周rCBF、血管个数的诊断效能差异均有统计学意义(P瘤周rCBV、瘤周rCBF、血管个数的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.肺鳞癌脑转移瘤体积较大,多呈环形强化;肺腺癌脑转移瘤体积较小,多呈均匀强化;小细胞肺癌脑转移瘤多呈不均匀强化。2.肺癌脑转移瘤的数目、分布位置、瘤周水肿、瘤卒中与肺癌脑转移

关键词：脑转移瘤磁敏感加权序列灌注加权图像肺癌病理

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脑转移瘤伽玛刀治疗后不良预后危险因素分析

山东医药 2024年第12期64卷 52-55页

作者：周利民李敏杰许自强杨如意周笑笑郑州大学第五附属医院放疗科郑州450052 郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心

目的分析脑转移瘤(BM)伽玛刀治疗后不良预后的危险因素。方法选取BM患者221例,均经伽玛刀治疗,采用Log-rank检验单因素分析法和多因素Cox分析法分析BM伽玛刀治疗后不良预后的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示,年龄、转移瘤总体... 详细信息

目的分析脑转移瘤(BM)伽玛刀治疗后不良预后的危险因素。方法选取BM患者221例,均经伽玛刀治疗,采用Log-rank检验单因素分析法和多因素Cox分析法分析BM伽玛刀治疗后不良预后的影响因素和危险因素。结果单因素分析显示,年龄、转移瘤总体积、最大肿瘤体积与BM伽玛刀治疗后不良预后显著相关(P均转移瘤总体积>20 cm^(3)、最大肿瘤体积>10 cm^(3)是BM伽玛刀治疗后不良预后的危险因素。结论BM伽玛刀治疗后不良预后的危险因素是年龄≥65岁、转移瘤总体积>20 cm^(3)、最大肿瘤体积>10 cm^(3)。

关键词：脑转移瘤伽玛刀年龄转移瘤总体积最大肿瘤体积

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