GALAD模型在原发性肝细胞癌诊断及微血管侵犯预测中的作用

作     者：童林 高致远 黄晨军 冯惠娟 孙小娟 季君 肖潇 房辑 高春芳 Tong Lin;Gao Zhiyuan;Huang Chenjun;Feng Huijuan;Sun Xiaojuan;Ji Jun;Xiao Xiao;Fang Meng;Gao Chunfang

作者机构：上海东方肝胆外科医院实验诊断科上海200438 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2019年第42卷第12期

页      面：1037-1041页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家科技重大专项(2018ZX10302205-003) 上海市科委重点项目(17JC1404500) 海军军医大学成果培植项目(2017-CGPZ-B09) 

主　　题：癌,肝细胞 肝肿瘤 肿瘤浸润 微血管 甲胎蛋白类 凝血酶原 

摘      要：目的探讨G A L A D模型[包括性别(gender)、年龄(a g e)、甲胎蛋白(A F P)、甲胎蛋白异质体(A F P-L 3)、异常凝血酶原(D C P)]对原发性肝细胞癌诊断以及预测微血管侵犯(M V I)的价值。方法采用回顾性研究方法,选择20丨5年1月至2018年12月在东方肝胆外科医院接受根治性手术治疗的原发性肝细胞癌(H C C)患者5919例为研究组,选取同期良性肝脏疾病(B L D s)1745例为对照组,采用L U M I P U L S E G 1200全自动免疫分析仪检测D C P浓度,罗氏Cobas e 601全自动免疫分析仪检测血清A F P浓度,通过亲和吸附离心法检测A F P-L 3,两组间比较采用非参数M a n n-W h i t n e y检验,率的比较采用卡方检验,分析单个血清学标志物与G A L A D模型对原发性肝细胞癌的诊断价值,同时评价G A L A D模型对原发性肝细胞癌发生M V I的预测效能。结果与单个血清标志物相比,G A L A D模型对原发性肝细胞癌的诊断价值更高,在截断值为-0.33时,诊断敏感度、特异度和准确性分别为91.9%(5440/5919)、86.8%(1515/1745)和90.7%(6955/7664),曲线下面积可达0.960[95%C/(0.955~0.964)]。与未发现M V I(M n)相比,M V I低危组(M,)、M V I高危组(M 2)、发现M V I(M H2)的G A L A D模型值均显著升高(Z值分别为-12.517、-22.883、-21.655,/0.05),〇六1^〇模型预测高危组M V I(M 2)曲线下面积为0.717[95%C M 0.701~0.733)](M。比M 2)。结论G A L A D模型用于原发性肝细胞癌的诊断性能更优,并对M V I具有一定的预测价值。