CT静脉造影显示下肢深静脉血栓分布的临床价值

作     者：周星帆 周文珍 王利伟 杨春霞 殷信道 卢铃铨 王书智 顾建平 ZHOU Xingfan;ZHOU Wenzhen;WANG Liwei;YANG Chunxia;YIN Xindao;LU Lingquan;WANG Shuzhi;GU Jianping

作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2019年第28卷第12期

页      面：1140-1143页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：南京市医学科技发展项目(YKK17103、YKK17124) 

主　　题：下肢 静脉,血栓形成 分布 体层摄影术,X射线计算机 

摘      要：目的探讨CT静脉造影(CTV)显示深静脉血栓形成(DVT)在下肢静脉各段分布的临床价值。方法对105例下肢DVT患者CTV和DSA影像学资料进行对比分析。比较CTV三维图像和DSA造影结果 ,观察下肢深静脉各段内血栓分布,分析血栓形成原因。χ^2检验法对比CTV和DSA对下腔静脉,双侧髂外静脉、股浅静脉、腘静脉、髂内静脉、股深静脉血栓形成的诊断准确性。结果 CTV显示105例患者中DVT在双下肢11例,左下肢71例,右下肢23例。DSA未能显示20处髂内静脉血栓和31处股深静脉血栓。CTV显示下肢血栓近心段及双侧肾静脉是否受累比DSA更清晰。CTV和DSA对下腔静脉血栓诊断差异无统计学意义(χ^2=1.33,P0.05);对左髂外静脉(χ^2=0, P0.05)、右髂外静脉(χ^2=1.33, P0.05)、左股浅静脉(χ^2=0.50, P0.05)、右股浅静脉(χ^2=0, P0.05)、左腘静脉(χ^2=0, P0.05)、右腘静脉(χ^2=0, P0.05)血栓诊断差异均无统计学意义;对左髂内静脉(χ^2=12.07, P0.05)、右髂内静脉(χ^2=4.16, P0.05)、左股深静脉(χ^2=22.04, P0.05)、右股深静脉(χ^2=5.14, P0.05)血栓诊断差异均有统计学意义。结论下肢局部血栓形成好发于易受到外压的左髂总静脉分叉处、腹股沟区和腘窝区。CTV既能清晰显示下肢各段静脉血栓形成,也能显示DSA难以诊断的髂内静脉和股深静脉血栓形成,为介入治疗方案制定提供帮助。