婴儿黄疸型人巨细胞病毒肝炎临床随访研究

作     者：刘瑞海 曲先锋 冯向春 李晶 徐迎军 曲妮燕 LIU Ruihai;QU Xianfeng;FENG Xiangchun;LI Jing;XU Yingjun;QU Niyan

作者机构：青岛市妇女儿童医院儿内科山东青岛266011 

出 版 物：《临床儿科杂志》 (Journal of Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2014年第32卷第4期

页      面：304-308页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：黄胆型肝炎 人巨细胞病毒 Cox回归模型 婴儿 

摘      要：目的探讨婴儿黄疸型人巨细胞病毒（HCMV）肝炎肝功能恢复时间及其影响因素。方法回顾性分析73例婴儿黄疸型HCMV肝炎患儿的临床资料。采用KaplanMeier法评估年龄、性别、肝脏肿大、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）和HCMVDNA载量各因素对患儿肝功能恢复的影响，并以Cox回归模型分析各变量与肝功能恢复的关系。结果年龄≤3个月（RR=0．27，95％CI：0．10—0．70）、DBil≤90umol／L（RR=0．16，95％CI：0．08～0．32）、男性（RR=0．49，95％CI：0．26～0．94）、肝脏肿大〈3cm（RR=0．50，95％CI：0．27-0．93）有利于缩短TBil恢复正常时间；AST≤120U／L（RR=0．16，95％CI：0．08—0．33）和肝脏肿大〈3cm（RR=0．28，95％CI：0．15～0．49）有利于缩短AST恢复正常时间。TBil恢复正常时间为（2．23±1．54）个月，早于AST恢复正常的时间（3．63±1．93）个月，差异有统计学意义（t=10．37，P〈0．001）。结论婴儿黄疸型HCMV肝炎患儿预后良好，病程长短不一，早期治疗有利于肝功能恢复；胆汁淤积和肝脏肿大程度以及AST水平对肝功能恢复有显著影响。