肠系膜上动脉肌纤维发育不良并胰背动脉侧支动脉瘤1例

作     者：肖青 王贤明 郑国良 XIAO Qing;WANG Xianming;ZHENG Guoliang

作者机构：南方医科大学附属小榄医院超声科广东中山528415 南方医科大学附属小榄医院CT室广东中山528415 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2019年第35卷第12期

页      面：1915-1916页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：中山市医学科研基金(2017J166) 

主　　题：肠系膜上动脉 纤维肌性发育不良 胰背动脉 动脉瘤 超声检查,多普勒,彩色 

摘      要：患者女,39岁,因间断性腹痛4年余就诊,患者2年前接受结肠癌切除术。查体、实验室检查均未见明显异常。超声检查:肠系膜上动脉近段管腔狭窄,最窄处内径约2.1 mm,累及长度约35 mm,距离肠系膜上动脉开口约40 mm处见约8 mm×7 mm瘤样结构;CDFI示肠系膜上动脉近段血流加速、紊乱,收缩期峰值流速288 cm/s(图1A),远段瘤样结构内可见红蓝交替漩涡状血流信号(图1B)。超声提示:①肠系膜上动脉近段重度狭窄;②肠系膜上动脉远段动脉瘤形成。CTA示肠系膜上动脉近段管腔狭窄,管壁不规则,可见胰十二指肠动脉及胰背动脉侧支形成,胰背动脉弓远端见约7 mm×6 mm囊性动脉瘤(图1C、1D);CTA诊断:肠系膜上动脉近段狭窄,考虑肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD),胰背动脉侧支动脉瘤形成。行DSA证实肠系膜上动脉FMD并胰背动脉侧支动脉瘤,其余肠系膜血管未见受累。因侧支供血良好,临床未进行治疗。