80岁以上老年患者冠状动脉旁路移植术65例临床分析

作     者：穆军升 周帆 张健群 顾承雄 黄方炯 孟旭 张宏家 伯平 尤斌 李温彬 王盛宇 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 武警总医院超声科北京100039 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2011年第18卷第5期

页      面：464-465页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：2008年度留学人员科技活动择优基金资助项目(LXZZ2008011) 第二批北京市卫生系统高层次人才培养基金资助项目(2011215) 

主　　题：80岁 老年 冠状动脉旁路移植术 生存率 

摘      要：目的总结80岁以上老年患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床经验,评价临床选择标准和手术疗效。方法回顾性分析2002年7月至2009年5月首都医科大学附属北京安贞医院65例年龄≥80岁老年患者行CABG或非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床资料,男54例,女11例;年龄80～99岁,平均年龄81.9岁。行CABG 2例,OPCAB 63例。结果手术死亡11例,手术死亡率16.9%,死于心力衰竭7例,呼吸衰竭3例,大出血1例。54例手术后恢复顺利,痊愈出院,治愈率83.1%(54/65),心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级43例(79.6%);住重症监护室时间3.5±3.4d,住院时间25.2±13.4d。术后发生并发症23例(35.4%),包括脑卒中、循环衰竭、肾功能不全、心肌梗死、呼吸衰竭、开胸止血和胸腔积液等。上述并发症均经相应的处理治愈或好转。随访49例,随访时间10～38个月,治疗效果良好,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,生活质量较术前明显提高。失访5例。结论虽然80岁以上老年患者行CABG术后并发症发生率较高、住院时间长、手术死亡率高,但手术能使冠心病患者摆脱心脏疾病的痛苦,80岁以上老年患者行CABG是可行的。