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基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：刘启凡崔帅郭文静李伟王海龙李虎莎姚俊东张周龙河南科技大学第一附属医院超声科

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54... 详细信息

目的　观察基于临床及多模态超声特征风险评分模型鉴别乳腺乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4A类良、恶性病变的价值。方法　前瞻性纳入177例多模态乳腺超声提示BI-RADS 4A类病变患者，按7：3比例分为训练集（n=123）与测试集（n=54）。以单因素及多因素logistic回归分析临床及灰阶超声、CDFI、弹性成像超声参数，筛选乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的独立鉴别因素并以之构建风险评分模型。以术后病理或随访结果为标准，利用受试者工作特征（ROC）曲线获取模型鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变的最佳截断值，评估模型鉴别效能。结果　177例中，良性39例、恶性138例；年龄＞58岁，病变直径＞15.1 mm、形状不规则、血流1级或2级和shell-STESD＞16.33 kPa均为乳腺BI-RADS 4A类恶性病变的独立危险因素。以6.5为最佳截断值，风险评分模型鉴别训练集高危与低危病例的敏感度为84.69%（83/98）、特异度为88.00%（22/25），在测试集中分别为77.50%（31/40）及71.43%（10/14）。结论　基于临床及多模态超声特征风险评分模型可有效鉴别乳腺BI-RADS 4A类良、恶性病变。

关键词：乳腺肿瘤病理学超声检查乳腺影像报告和数据系统前瞻性研究

超声诊断肝静脉阻塞型巴德-基亚里综合征继发肝硬化1例

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：李欢高小瞻胡金超宜昌市第二人民医院超声科

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白... 详细信息

患者男，73岁，大便性状改变5个月；肝硬化病史40年，否认肝炎及饮酒史。查体未见明显异常。实验室检查：甘氨酸3.36 μg/ml，透明质酸130 ng/ml，层黏连蛋白30.40 ng/ml，Ⅲ型前胶原N端肽38.30 ng/ml，Ⅳ型胶原84.10 ng/ml；甲胎蛋白、癌胚抗原、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平正常；肝病及寄生虫抗体阴性。腹部CT：肝形态失常，尾状叶内异常密度灶，考虑占位性病变（图1A）。

关键词：巴德-基亚里综合征肝硬化超声检查

颈动脉超声参数及血清膜联蛋白A2水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析及临床意义

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黑龙江医药科学 2025年第1期 110-113页

作者：侯琼崔存英黄丹青新郑华信民生医院超声科阜外华中心血管医院超声科

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭... 详细信息

目的：探讨冠心病患者血清膜联蛋白A2(ANXA2)、颈动脉超声参数水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，并分析其临床意义。方法：回顾性选取2021年7月至2024年2月新郑华信民生医院104例冠心病患者为研究对象，根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(n=39)、中重度狭窄组(n=65)。对比两组临床一般资料、颈动脉超声参数[颈动脉硬化度(β)、颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Ep)、颈动脉中膜厚度(IMT)]及血清ANXA2水平，并分析其相关性、其水平检测在重度冠状动脉狭窄中的诊断效能及危险度。结果：中重度狭窄组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)水平均高于轻度狭窄组，左室射血分数(LVEF)水平均低于轻度狭窄组(P超声参数及血清ANXA2水平联合诊断中重度狭窄的曲线下面积(AUC)为0.784,最佳敏感度、特异度分别为76.92%、78.46%。入院时颈动脉超声参数及血清ANXA2高水平患者发生预后不良的危险度是低水平1.728、1.741、1.898、1.929、1.955倍(P超声参数水平与病变严重程度相关，可作为早期判断病情程度的有效手段。

关键词：颈动脉超声参数 AnnexinⅡ 冠心病冠状动脉狭窄

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产前超声诊断先天性失氯性腹泻3例

温州医科大学学报 2025年

作者：陈孝立白莉莉张丽强吴彬俏温州市中心医院超声科

先天性失氯性腹泻（congenital chloride diarrhea,CCD）是一种罕见的胎儿期即可发病的肠道氯代谢异常导致的先天性腹泻病，属常染色体隐性遗传病，其致病基因为SLC26A3，临床表现为水样腹泻，粪便Cl-升高（>90 mmol/L）,以及代谢性碱... 详细信息

先天性失氯性腹泻（congenital chloride diarrhea,CCD）是一种罕见的胎儿期即可发病的肠道氯代谢异常导致的先天性腹泻病，属常染色体隐性遗传病，其致病基因为SLC26A3，临床表现为水样腹泻，粪便Cl-升高（>90 mmol/L）,以及代谢性碱中毒。诊治不及时可导致严重脱水而死亡，若治疗得当，则可避免各种并发症的发生，除了腹泻不能完全治愈外，并不影响生长发育，其长期预后良好。因此，及时准确的诊断对临床治疗将会发挥至关重要的作用。现报道温州市中心医院CCD 3例，旨在提高产前超声对该病的检出水平。

关键词：胎儿先天性失氯性腹泻超声产前诊断

心脏磁共振评价肥厚型心肌病并发心房颤动的危险因素

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中国医科大学学报 2025年

作者：田江雨郭凌娟杨丹丹高靳赵正凯梁勇成都市第三人民医院放射科成都市第三人民医院超声科

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM... 详细信息

目的基于心脏磁共振（CMR）分析探讨肥厚型心肌病（HCM）并发心房颤动（AF）的独立危险因素。方法回顾分析2022年1月至2023年12月我院80例HCM患者的病历资料，通过单因素分析得出HCM并发AF的危险因素，通过受试者操作特征曲线得出HCM并发AF的截断值，进一步通过二元logistic回归分析得出HCM并发AF的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，左心室壁延迟强化（LGE）类型、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值、左心房前后径、左心室LGE心肌节段数及前间隔基底段、前间隔中间段、下间隔中段LGE在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义（P <0.05）。多因素分析结果显示，左心室心内膜下LGE(P=0.048,OR=5.3,95%CI:0.642～43.311)、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms (P=0.03,OR=5.7,95%CI:0.734～27.41)、左心房前后径≥50 mm (P=0.013,OR=6.9,95%CI:1.489～31.538)在HCM并发AF或不并发AF中差异有统计学意义。结论左心室心内膜下LGE、无LGE左心室心肌初始T1 mapping值≥1 247 ms、左心房前后径≥50 mm是HCM并发AF的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动心脏磁共振延迟强化初始T1 mapping

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对比阴超与腹超诊断子宫内膜癌的临床价值

中国城乡企业卫生 2025年第1期 134-136页

作者：李帅张涛滕州市中心人民医院超声科

目的对比阴道超声（TVS）与腹部超声（TAS）诊断子宫内膜癌的临床价值，为临床诊疗提供帮助。方法选取2021年1月—2023年3月滕州市中心人民医院经手术病理确诊子宫内膜癌的患者120例，选择飞利浦公司EPIQ5超声诊断仪TVS、TAS检查，取S... 详细信息

目的对比阴道超声（TVS）与腹部超声（TAS）诊断子宫内膜癌的临床价值，为临床诊疗提供帮助。方法选取2021年1月—2023年3月滕州市中心人民医院经手术病理确诊子宫内膜癌的患者120例，选择飞利浦公司EPIQ5超声诊断仪TVS、TAS检查，取SPSS 22.0版本的统计学软件对比两种检查方式诊断准确率及术前分期符合率。结果 TVS检查诊断准确率为96.67%、术前分期符合率为90.00%，明显高于TAS检查的83.33%、74.00%，差异均有统计学意义（P超声作为疾病诊断的常用方式之一，在多个科室应用中均取得了较好的效果，其中经TAS具有安全无创性，适用于术前分期；经TVS具有更高频率的探头，分辨率更好，能够清晰、直观地显示子宫内膜及宫腔内微小病变，为降低漏诊率、提高病灶诊断准确率创造有利条件，两者相比，TVS可明显提高子宫内膜癌诊断准确率，降低误诊、漏诊的发生，方便医师在术前利用影像学对病变程度做出准确分期，了解病程进展，尽早制订合适的手术治疗方案。

关键词：子宫内膜癌阴道超声腹部超声术前分期

活动性肺结核合并胸部肿瘤调强放射治疗的安全性及疗效分析

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中国防痨杂志 2025年

作者：杨海霞张小燕黄毅黎秋西安市胸科医院肿瘤放疗科西安市胸科医院超声医学科广西壮族自治区胸科医院超声医学科

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果... 详细信息

目的：分析活动性肺结核与不同胸部恶性肿瘤共病情况下，同期行抗结核治疗及调强放射治疗的安全性、疗效及不良反应。方法：收集2022年5月20日至2023年2月20日西安市胸科医院收治的28例共病患者的临床资料、实验室检查及影像学检查结果，回顾性分析肺结核的确诊方式、用药依据、疗效评估；同时分析放射治疗的靶区、剂量，危及器官限值，肿瘤相关症状缓解及肿瘤控制情况。对抗结核和抗肿瘤疗效及不良反应进行描述性分析。结果：美国东部肿瘤协作组身体状态评分（Eastern Cooperative Oncology Group， ECOG）≥2分、体质量指数（body mass index， BMI）＜18.5、IV期、结核灶与肿瘤照射区域重合者分别为20例、11例、26例、15例。胸部肿瘤包括肺癌18例、食管癌5例、其他5例（包括胸腺瘤2例、胸膜间皮瘤3例）。28例患者中，23例有肺结核病原学依据并行药物敏感性试验，其他5例为临床诊断肺结核患者，均行规范抗结核治疗。至随访结束，结核病治愈8例、完成治疗10例、失败1例，因肿瘤进展死亡7例，继续行抗结核治疗2例；治疗成功（治愈+完成治疗）18例（64.3%）。胸部肿瘤放射治疗采用图像引导调强技术，放射治疗后肿瘤相关症状改善均＞80%（83.3%～100.0%）。放射治疗最佳疗效评价（放射治疗后2～3个月内影像学疗效评价）为：完全缓解0例、部分缓解16例、稳定8例、进展4例，疾病控制（部分缓解+稳定）24例（85.7%）。不良反应：血液学毒性中，≥3 级白细胞降低、淋巴细胞降低、贫血分别为2例、6例、1例；非血液学毒性中，≥3级放射性食管炎、放射性肺炎、丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸氨基转移酶升高的患者各1例。2例中心型肺癌伴大气道梗阻及干酪性肺炎患者，其中1例合并结核性淋巴结支气管瘘，1例病理证实结核与癌共存于同一支气管内；以上2例分别接受20戈瑞（Gy）和14 Gy放射治疗剂量后症状恶化，终止放射治疗。结论：活动性肺结核合并胸部肿瘤患者在标准抗结核药物治疗下，图像引导调强放射治疗安全有效，不良反应可接受。结核性干酪性肺炎、中央型肺癌伴结核性淋巴结支气管瘘未愈合、癌与支气管内膜结核共存造成大气道明显梗阻未有效解除者行调强放射治疗应谨慎。

关键词：结核,肺肺肿瘤调强放射治疗治疗结果

股四头肌超声评估在慢性肺病管理中的临床应用

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 114-118页

作者：王雅婷刘雪梅葛辉玉首都医科大学附属北京中医医院超声科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院超声科北京100020

肌肉功能障碍作为慢性肺病患者常见的并发症之一,与患者的运动能力、生活质量及预后密切相关。股四头肌超声可以帮助医生更准确地评估患者的肺功能和运动能力,指导制定治疗方案和实施康复计划。本综述旨在系统总结股四头肌超声在慢性肺... 详细信息

肌肉功能障碍作为慢性肺病患者常见的并发症之一,与患者的运动能力、生活质量及预后密切相关。股四头肌超声可以帮助医生更准确地评估患者的肺功能和运动能力,指导制定治疗方案和实施康复计划。本综述旨在系统总结股四头肌超声在慢性肺病管理中的潜在作用及其在临床实践中的意义,以期为改善患者的诊断、治疗和康复提供新的视角和策略。

关键词：股四头肌超声慢性肺病临床应用

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超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

中国医学影像技术 2015年第5期31卷 758-761页

作者：高永艳姚秀萍王黎明穆学涛梁佳树俊莲刘卫星武警总医院超声科北京100039 武警总医院磁共振科北京100039

目的探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(1... 详细信息

目的探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。

关键词：肾肿瘤超声检查造影剂磁共振成像

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