多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析

作     者：刘安怡 费广鹤 Liu Anyi;Fei Guanghe

作者机构：阜阳市人民医院呼吸内科236006 

出 版 物：《安徽医学》 (Anhui Medical Journal)

年 卷 期：2011年第32卷第11期

页      面：1817-1820页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：多重肺部感染 痰培养 病原菌谱 耐药性 抗生素 

摘      要：目的分析多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征和对常见抗生素的耐药情况,为临床合理选用抗生素和提高治愈率提供依据。方法回顾性调查分析2008年和2009年2～3月329例下呼吸道感染患者的痰培养检测结果。采用纸片扩散法对分离的397株菌株进行细菌培养、鉴定和药敏实验。结果 329例病例中,有53例为多重肺部感染(16.1%)。病原菌中前4位是铜绿假单胞菌(21例),鲍曼不动杆菌(17例),白色念珠菌(15例)和金黄色葡萄球菌(12例)。60岁及以上36例(67.9%)。所有的病例以呼吸科的患者为主(30.2%)。检出的97株细菌中,多重耐药菌69株(71.1%),其中革兰阴性杆菌52株,阳性球菌17株,泛耐药细菌5株(5.2%),均为阴性杆菌。多重耐药菌中,阴性杆菌对青霉素类,头孢菌素一代、二代、三代,喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率在50%～100%,而对亚胺培南的耐药率最低;阳性球菌对万古霉素全部敏感,对青霉素类,亚胺培南和红霉素基本完全耐药。白色念珠菌对两性霉素B全部敏感,而对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑有不同程度的耐药,但均在10%以下。结论多重肺部感染的常见病原菌有铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,白色念珠菌和金黄色葡萄球菌。感染的病例60岁以上患者占多数,以呼吸科最多见。革兰阴性杆菌对广谱青霉素,头孢菌素,氨基糖苷类和喹诺酮类药物等不同程度耐药,但对亚胺培南敏感。阳性球菌对万古霉素全部敏感。白色念珠菌对两性霉素B全部敏感,对其他药物大部分敏感。