IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响

作     者：裴瑜馨 莫樱 容丽萍 吴泽深 谭磊 叶明欣 陈晗 蒋小云 

作者机构：中山大学附属第一医院儿科广东广州510080 中山大学临床医学本科班广东广州510080 

出 版 物：《中山大学学报（医学科学版）》 (Journal of Sun Yat-Sen University:Medical Sciences)

年 卷 期：2014年第35卷第4期

页      面：533-538页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：卫生部医药卫生科技发展项目(W2012RQ03) 广东省科技计划项目(2011B031800260) 广东省自然科学基金(S2012010009335) 中山大学医科2013年暑期学生科研项目 

主　　题：儿童 IgA 氧化应激 肾小球肾炎 ACEI 

摘      要：【目的】研究IgA肾病(IgAN)患儿血浆氧化应激水平的变化及其与临床病理的关系,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对IgAN患儿血浆氧化应激水平的影响。【方法】38例IgAN患儿根据按临床表现分为3组:血尿蛋白尿(HP)组(14例),急性肾炎(AGN)组(7例),肾病综合征(NS)组(17例);按病理分级分为3组:病理Ⅲ级组(22例),病理Ⅳ级组(10例),病理Ⅴ级组(6例);按初次就诊时是否曾接受激素和(或)免疫抑制剂治疗分为2组:初发组(28例),非初发组(10例);其中,初发组IgAN患儿根据是否早期联用ACEI治疗随机分为2组:ACEI组(10例)和非ACEI组(18例)。选取同期在我院体检的20例健康儿童为对照组。分别采用Witko-Sarsat法、硫代巴比妥酸分光光度法和黄嘌呤氧化酶法检测病例组和对照组血浆晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析其与临床表现及病理改变的相关性。【结果】1与对照组相比,IgAN组血浆氧化应激水平明显升高,表现为AOPP和MDA水平明显升高[AOPP:(99±27)vs(53±21)μmol/mL,MDA:(5.3±2.1)vs(2.5±1.4)nmol/mL,均P0.01],SOD水平明显下降[(67±21)vs(95±20)U/mL,P0.01]。2血浆氧化应激水平在肾病综合征组和病理V级组最高,且与IgAN患儿的肾脏Katafuchi评分密切相关。3与非ACEI组相比,ACEI组治疗后血浆氧化应激水平明显降低(P0.05)。【结论】IgAN患儿存在血浆氧化应激水平的升高,表现为血浆AOPP和MDA水平升高,且血浆SOD水平下降,氧化应激与IgAN患儿的进展及预后有关,早期联用ACEI治疗可以改善IgAN患儿血浆氧化应激水平。