MR纵向弛豫时间定量成像评价肥厚型心肌病心肌纤维化的初步研究

作     者：陆敏杰 赵世华 蒋世良 尹刚 赵涛 张岩 凌坚 韦云青 刘琼 陈秀玉 马宁 相里伟 殷小荣 安靖 Renate Jerecic Shah Saurabh Xue Hui LU Min-jie;ZHAO Shi-hua;JIANG Shi-liang;YIN Gang;ZHAO Tao;ZH ANG Yan;LING Jian;WEI Yun-qing;LIU Qiong;CHEN Xiu-yu;MA Ning;XIANG Li-wei;YIN Xiao-rong;AN Jing;Renate Jerecic;Shah Saurabh;Xue Hui

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科100037 西门子医疗集团 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2013年第47卷第5期

页      面：391-395页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 0703[理学-化学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81000604) 协和青年科研基金资助项目(2012D04) 阜外医院科研新星人才支持计划资助项目(2012-FWXX01) 

主　　题：心肌病 肥厚型 心内膜心肌纤维化症 磁共振成像 图像增强 

摘      要：目的探讨纵向弛豫时间定量（T1 mapping）成像对肥厚型心肌病（HCM）纤维化的诊断价值。方法按诊断标准人选48例HCM患者和18名健康志愿者，分别行常规延迟强化（LGE）检查与T1 mapping成像，按HCMLGE有无及程度，分为LGE远处正常区、LGE边缘区、LGE区（分为晕状LGE与典型斑片状LGE），分别测量2组心肌对比剂增强后T．值的变化率并进行卡方检验、两两对比及ROC曲线分析。结果健康志愿者T1值变化率与HCM远离LGE区差异无统计学意义（3．98±3．19和3．36±2．77．t=0．98，P〉0．05），与LGE周边区（13．51±5．67）、晕状区（17．70±5．57）、斑片区（36．62±8．03）比较差异有统计学意义（t值分别为15．28、17．13和47．48，P值均〈0．01）；远处正常区（3．36±2．77）与LGE周边区、晕状区及斑片区比较差异均有统计学意义（t值分别为19．64、20．76和56．64，P值均〈0．01）；LGE周边区与LGE晕状区和斑片区比较差异均有统计学意义（t值分别为6．12和39．90，P值均〈0．01）；LGE晕状区与斑片区比较差异有统计学意义（t=25．63，P〈0．01）。ROC曲线提示T1 mapping成像较传统LGE成像有更大的曲线下面积（0．974±0．050和0．751±0．180）。结论HCM纤维化常见，且受累心肌的纤维化程度不一，T1mapping成像能对HCM患者心肌纤维化的严重程度进行评价，能够发现处于纤维化早期的病变。