肺血栓栓塞症合并冠心病患者疾病特点及临床干预的初步研究

作     者：张向峰 朱光发 刘双 ZHANG Xiang-feng;ZHU Guang-fa;LIU Shuang

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科北京市100029 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2011年第14卷第31期

页      面：3577-3579页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺血栓栓塞症 冠心病 疾病特征 

摘      要：目的调查住院肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)患者合并冠心病(coronary heartdisease,CHD)的发病率,研究合并CHD对于PTE患者病情严重程度的影响,同时比较临床干预的差异。方法分析了48例合并CHD的住院PTE患者的一般情况,吸烟指数,栓塞面积,是否合并高血压和下肢深静脉血栓(deep ve-nous thrombosis,DVT),动脉血气分析结果,心肌坏死标记物和所接受的临床干预措施,并与对照组30例不合并CHD的PTE患者进行比较。结果 15.3%的住院PTE患者合并CHD,合并CHD的住院PTE患者静息时未吸氧情况下动脉血氧分压(PaO2)低于未合并CHD的PTE患者,差异有统计学意义[(73.2±8.6)mm Hg vs.(78.6±6.1)mm Hg,P=0.015];栓塞累计肺段数两组相比,合并CHD的PTE患者累及肺段多于不合并CHD的患者,差异有统计学意义[(7.1±3.4)个vs.(5.1±3.2)个,P=0.029];临床干预方面,两组均采用低分子肝素序贯华法林和(或)溶栓治疗,合并CHD的PTE患者在此基础上应用抗血小板药物治疗。结论住院PTE患者合并CHD的发病率较高,合并CHD的PTE患者肺栓塞病情较重,临床上需要采取以低分子肝素序贯华法林和抗血小板药物为主的综合治疗。