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肠道细菌与动脉粥样硬化关系的研究进展

中华心血管病杂志 2016年第10期44卷 906-908页

作者：李坑朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科 100029

在人体的肠道内寄居着数以万亿的细菌，这些细菌组成了人体最大的微生物群，即肠道细菌。成人肠道细菌的种类多达500种。正常分娩的婴儿出生后，来自母亲产道的细菌很快就在肠道定植。肠道细菌与宿主以一种相互依赖的方式协同进化存在... 详细信息

在人体的肠道内寄居着数以万亿的细菌，这些细菌组成了人体最大的微生物群，即肠道细菌。成人肠道细菌的种类多达500种。正常分娩的婴儿出生后，来自母亲产道的细菌很快就在肠道定植。肠道细菌与宿主以一种相互依赖的方式协同进化存在，宿主为肠道细菌的生长提供一个舒适、独一无二的居住环境，肠道细菌为宿主提供一些宿主不能完成的生理功能，如消化复杂的碳水化合物、产生维生素和调节免疫功能，参与多种疾病的发生和发展。

关键词：肠道细菌动脉粥样硬化调节免疫功能碳水化合物微生物群正常分娩肠道定植协同进化

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无创通气在心脏外科术后的应用

中华胸心血管外科杂志 2013年第2期29卷 121-122页

作者：王迪佳朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科 100029

传统有创通气指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行通气^[1]。无创通气是指通过鼻、面罩等无创的方式连接患者与呼吸机进行通气。后者具有损伤小、并发症少、医疗费用低等优点，并可能降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少... 详细信息

传统有创通气指经气管插管或切开等人工气道连接患者与呼吸机进行通气^[1]。无创通气是指通过鼻、面罩等无创的方式连接患者与呼吸机进行通气。后者具有损伤小、并发症少、医疗费用低等优点，并可能降低呼吸机相关性肺炎的发生率，减少慢性呼吸衰竭患者对呼吸机的依赖^[2]。其广泛应用于ICU，在治疗急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、免疫功能障碍等方面的效果显著^[3]。

关键词：无创通气呼吸机相关性肺炎外科术后应用呼吸衰竭患者睡眠呼吸暂停综合征心脏急性呼吸衰竭

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感染性主动脉瘤1例

中国感染与化疗杂志 2016年第6期16卷 785-787页

作者：靳丽妍朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科北京100029

感染性主动脉瘤是ー种罕见、治疗困难的动脉瘤类型,其发病率在主动脉瘤中占0.7%~3%,常于并发菌血症、败血症或动脉瘤破裂时才被发现,病死率达5%~44%。1临床资料患者男,59岁。因＂间歇发热4个月＂于2014年10月20日收入我科。

关键词：主动脉瘤,感染沙门菌治疗,抗感染

主动脉瓣感染性心内膜炎瓣膜置换术后远期效果

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中国感染控制杂志 2021年第11期20卷 1022-1027页

作者：贾一琼朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科北京100029

目的探讨自体主动脉瓣单独受累感染性心内膜炎(IE)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)远期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行SAVR的自体主动脉瓣单独受累IE患者的病历资料,同时采用倾向性评分匹... 详细信息

目的探讨自体主动脉瓣单独受累感染性心内膜炎(IE)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)远期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行SAVR的自体主动脉瓣单独受累IE患者的病历资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)非IE对照组患者,对所有入组患者进行长期随访,观察术后生存率及并发症累积发生风险,中位随访时间为69个月。结果共纳入2821例患者,其中IE SAVR患者143例(IE组),非IE的SAVR患者2678例(对照组)。IE组患者长期生存率低于非IE配对对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。IE患者SAVR手术后更容易发生缺血性脑卒中事件,差异有统计学意义(P=0.035),且缺血性脑卒中事件为影响患者生存的独立危险因素(P=0.014),发生缺血性脑卒中患者的死亡风险更高(HR=2.811;95%CI:1.233~6.408)。IE组患者大出血累积发生率和主动脉瓣再手术率与非IE配对对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且均不是影响患者生存的独立危险因素(均P>0.05)。结论与非IE对照组患者相比,自体主动脉瓣单独受累IE患者行SAVR后发生死亡、缺血性卒中的风险更高。应加强对IE患者行SAVR后的密切随访,重点预防脑卒中等并发症。

关键词：感染性心内膜炎外科主动脉瓣置换术队列研究随访

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吸入一氧化氮治疗兔油酸急性呼吸窘迫综合征

中国急救医学 1998年第5期18卷 1-3页

作者：朱光发钮善福孙波蔡映云上海医科大学中山医院肺科上海医大儿科医院儿科研究所

目的：探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）对急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）肺换气功能的影响及其毒副作用。方法：油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗４ｈｒ：（１）对照组；（２）吸入２０ｐｐｍＮＯ（ＮＯ组）。... 详细信息

目的：探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）对急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）肺换气功能的影响及其毒副作用。方法：油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗４ｈｒ：（１）对照组；（２）吸入２０ｐｐｍＮＯ（ＮＯ组）。于动物实验的基础状态、治疗前测定ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流（Ｑ·ｓ／Ｑ·ｔ）、血ＮＯ２－／ＮＯ３－和高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ），治疗后ＰａＯ２／ＦｉＯ２于１、２、４ｈｒ，其余指标于４ｈｒ复查一次。观察肺病理并测定肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）。结果：治疗后，对照组ＰａＯ２／ＦｉＯ２较治疗前呈下降趋势（４ｈｒ，Ｐ＜０．０５），Ｑ·ｓ／Ｑ·ｔ增加（４ｈｒ，Ｐ＜０．０１），ＮＯ组各时点ＰａＯ２／ＦｉＯ２均较治疗前和同时点的对照组明显增加（Ｐ＜０．０１～０．０５），Ｑ·ｓ／Ｑ·ｔ明显低于治疗前和同时点的对照组（４ｈｒ，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。实验结束时，ＮＯ组ＮＯ２－／ＮＯ３－和ＭｅｔＨｂ较对照组显著增加（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），两组的肺病理和Ｗ／Ｄ无明显区别。结论：吸入２０ｐｐｍ能够明显改善兔油酸型ＡＲＤＳ的肺换气功能。

关键词：一氧化氮呼吸窘迫综合征兔油酸

调节性B细胞与自身免疫性疾病关系的研究进展

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实用医学杂志 2018年第15期34卷 2478-2480页

作者：贾一琼朱光发首都医科大学附属北京安贞医院感染科北京100029

B细胞的主要功能是介导体液免疫,因此常被认为是免疫应答的正向促进因素,然而,近些年来新发现一种具有负向调节免疫应答功能的B细胞亚群,这群B细胞通过分泌调节性细胞因子(IL-10、TGF-β等)及细胞间接触等方式作用于其他免疫细胞,从而... 详细信息

B细胞的主要功能是介导体液免疫,因此常被认为是免疫应答的正向促进因素,然而,近些年来新发现一种具有负向调节免疫应答功能的B细胞亚群,这群B细胞通过分泌调节性细胞因子(IL-10、TGF-β等)及细胞间接触等方式作用于其他免疫细胞,从而抑制免疫应答,这群B细胞称为调节性B细胞(Bregs)。近年来大量研究发现Bregs参与了多种疾病的发生发展过程。本文着重综述了Bregs与自身免疫性疾病发生发展关系的研究进展。

关键词：调节性B细胞白介素-10 免疫抑制

延迟溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症的疗效与安全性

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中华结核和呼吸杂志 2015年第4期38卷 273-278页

作者：张颖朱光发郭红娟刘双首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029

目的观察延迟溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症（PTE）的临床疗效及安全性,探讨影响其疗效的因素.方法回顾分析2009-2013年北京安贞医院呼吸科收治的病程＞14 d且接受溶栓治疗的急性大面积PTE患者（延迟溶栓组）的临床资料,与同期收治... 详细信息

目的观察延迟溶栓治疗急性大面积肺血栓栓塞症（PTE）的临床疗效及安全性,探讨影响其疗效的因素.方法回顾分析2009-2013年北京安贞医院呼吸科收治的病程＞14 d且接受溶栓治疗的急性大面积PTE患者（延迟溶栓组）的临床资料,与同期收治的病程≤14 d且接受溶栓治疗的急性大面积PTE患者（窗内溶栓组）进行比较,观察2组治疗前基本情况、基础疾病,治疗后1周的有效率和出血发生率,分析影响延迟溶栓治疗疗效的因素.共纳入患者62例,均经CTPA确诊,其中男28例,女34例,平均年龄（55.6±1.9）岁,窗内溶栓组32例,延迟溶栓组30例.结果与窗内溶栓组[（7.2±0.6）d]比较,延迟溶栓组病程较长[（24.8±0.9）d,P ＜0.001],症状加重时间为（5.3±0.8）d,与窗内溶栓组[（55±4）mmHg,1 mmHg =0.133 kPa]比较,延迟溶栓组超声心动图肺动脉收缩压（SPAP）较高[（69 ±4） mmHg,P=0.016],两组年龄、性别、D-二聚体、CT肺动脉阻塞指数（CTI）、血B型脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（TNI）、PaCO_2和PaO_2检测结果差异均无统计学意义.治疗后1周有效率和出血发生率延迟溶栓组分别为77％和30％,窗内溶栓组分别为78％和25％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.单因素分析显示延迟溶栓治疗有效组合并高血压病比例较高,年龄较大,PaO2较低（P＜0.05或＜0.01）,logistic多因素回归分析未发现延迟溶栓治疗有效的预测因素（均P ＞0.05）.结论对于病程＞14d、新近症状加重且D-二聚体增高的急性大面积PTE（高危层）,采取延迟溶栓治疗,其疗效和安全性与窗内溶栓治疗相当.影响延迟溶栓患者疗效的危险因素尚待进一步明确.

关键词：肺血栓栓塞症溶栓疗效不良事件

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氨溴索防治急性肺损伤的实验研究

中华结核和呼吸杂志 2003年第7期26卷 440-441页

作者：周新朱光发张国清孙波上海交通大学附属第一人民医院呼吸科 200080 复旦大学附属儿科医院儿内科

氨溴索(商品名:沐舒坦)是临床上常用的化痰药.研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化[1,2]和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用,因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).我们的实验采用腹腔注射大肠杆... 详细信息

氨溴索(商品名:沐舒坦)是临床上常用的化痰药.研究发现大剂量氨溴索还具有抗炎、抗氧化[1,2]和促进肺表面活性物质(PS)合成等重要作用,因而推测可将其用于防治急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).我们的实验采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)诱发大鼠ALI模型,观察大剂量氨溴索对ALI的防治作用.

关键词：氨溴索防治急性肺损伤实验研究

跨肺压与驱动压在指导急性呼吸窘迫综合征个体化机械通气中的应用价值

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中国呼吸与危重监护杂志 2018年第5期17卷 520-523页

作者：黄立学朱光发首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

机械通气是挽救成人急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者生命的最重要治疗之一,但呼吸机使用不当可引起呼吸机相关性肺损伤（ventilator induced lung injury,VILI）,加重患者肺脏的病理和功能损害,甚... 详细信息

机械通气是挽救成人急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者生命的最重要治疗之一,但呼吸机使用不当可引起呼吸机相关性肺损伤（ventilator induced lung injury,VILI）,加重患者肺脏的病理和功能损害,甚至导致死亡,一直受到临床高度关注。

关键词：呼吸机相关性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气驱动压价值应用个体使用不当