无血浆的血浆置换术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

作     者：张霞 刘雨银 靳玉洁 章正华 万楚成 姜铧 夏云金 

作者机构：湖北医药学院附属十堰市太和医院血液内科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院干部病房 湖北医药学院2006级临床医学专业 

出 版 物：《临床内科杂志》 (Journal of Clinical Internal Medicine)

年 卷 期：2011年第28卷第4期

页      面：261-263页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：特发性血小板减少性紫癜 血浆置换术 置换组合液 

摘      要：目的观察一种新的血浆置换组合液（o．9％生理盐水500ml＋低分子右旋糖酐500ml＋6％羟乙基淀粉500ml＋5％白蛋白生理盐水溶液500m1），在特发性血小板减少性紫癜（ffP）患者血浆置换术中的临床效果及安全性。方法应用这种置换组合液对60例ITP患者进行血浆置换，每位患者在1周左右进行1—2次血浆置换，每次间隔时间为2～3天。同时加用地塞米松（10mg／d）静滴，每1～2次血浆置换为1个疗程，治疗结束后复查血浆血小板抗体、血小板和凝血功能。结果ITP患者血浆置换治疗1个疗程后血浆血小板抗体下降（P〈0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原与治疗前相比，无明显变化（P〉0．05）。血小板较治疗前上升（P〈0．01）。血浆置换术中枸橼酸盐中毒和低血容量反应等不良反应发生率较低，未出现其它并发症。结论这种新的置换组合液经济、安全、有效，并且未使用血浆，不会发生过敏反应，也不会因血源紧张而妨碍血浆置换的进行，从而为ITP的患者赢得了治疗的时间，达到尽快提升血小板、减少出血的目的。