原发性肝细胞癌肝移植预后相关因素的单中心研究

作     者：龚雪屹 朱晓峰 胡泽民 汪谦 Gong Xueyi;Zhu Xiaofeng;Hu Zemin;Wang Qian

作者机构：中山大学附属第一医院博士后流动站广州510080 中山市人民医院普外一科528403 中山大学附属第一医院器官移植科广州510080 中山大学附属第一医院胆胰外科广州510080 

出 版 物：《中华普通外科学文献（电子版）》 (Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2019年第13卷第6期

页      面：455-458页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学基金项目(2015B1092) 

主　　题：肝移植 肝肿瘤 危险因素 回归分析 

摘      要：目的了解原发性肝细胞癌(PHC)患者肝移植术后的临床病理因素和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月中山市人民医院29例PHC肝移植患者临床资料,统计患者病理特征、围手术期效果和临床结局。对随访资料采用寿命表及Kaplan-Meier方法绘制生存曲线进行生存分析,筛选差异变量纳入Cox回归模型分析,研究影响PHC肝移植患者预后相关因素。结果29例PHC患者中采取经典原位肝移植25例,背驮肝移植4例。中位随访时间为23个月,失访3例,7例死于复发,生存时间为676.5(26~1188)d,生存率为73.1%(19/26)。Cox回归分析结果显示,病理分级(P=0.018,95%CI:1.758~361.593)及淋巴结转移(P=0.003,95%CI:0.019~0.438)是影响26例患者预后生存的危险因素,病理分级每升高1级,其预后风险降低0.092倍,淋巴结转移患者预后风险升高25.216倍。结论肿瘤病理分级、淋巴结转移是影响PHC肝移植预后的重要因素。判断PHC肝移植预后,需要考虑患者淋巴结转移情况以及术后病理生理改变。