多器官功能障碍综合征患者血清胆碱酯酶变化的临床意义

作     者：刘沛 寿松涛 

作者机构：天津医科大学总医院急救中心300052 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2010年第4卷第4期

页      面：60-64页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：多器官功能衰竭 胆碱酯酶类 预后 

摘      要：目的动态观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清胆碱酯酶变化,探讨血清胆碱酯酶与MODS患者病情严重程度的关系及其对预后的判断价值。方法以收住急诊重症监护病房92例MODS患者(年龄22～92岁)和30例非MODS患者(年龄20～87岁)为观察对象,分别检测入院时与入院第24小时的血清胆碱酯酶,并计算24h内血清胆碱酯酶变化值。根据入院28d生存情况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组患者胆碱酯酶变化值,并进行Logistic回归分析。结果入院时与入院24hMODS组血清胆碱酯酶下降明显,与非MODS组患者比较有统计学意义(P0.05)。且MODS死亡组患者血清胆碱酯酶持续下降。多因素Logistic回归分析显示,血清胆碱酯酶变化值、功能不全器官数目、APACHEⅡ评分是判断MODS预后的独立危险因素。结论 MODS患者入院时、入院24h外周血清胆碱酯酶水平及其变化值,与MODS患者病情严重程度相关,其中动态变化值是MODS患者预后的独立危险因素。