髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床应用

作     者：翟敬芳 尹凤玲 张蓓 张艳玲 郑建华 张梦 曹驰 

作者机构：东南大学医学院附属徐州医院 徐州医学院徐州临床学院徐州市中心医院妇产科徐州221009 徐州医学院徐州临床学院徐州市中心医院介入科徐州221009 

出 版 物：《现代妇产科进展》 (Progress in Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2015年第24卷第10期

页      面：755-758页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：凶险型前置胎盘 剖宫产 双侧髂内动脉封堵术 妊娠结局 

摘      要：目的：探讨髂内动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期的临床疗效。方法：收集2014年1月至2015年2月徐州市中心医院产科收治的凶险型前置胎盘产妇42例,将患者随机分为封堵组（22例）和对照组（20例）。封堵组剖宫产术前应用双侧髂内动脉球囊封堵术,对照组采用常规剖宫产术。观察两组产妇的出血量、输血量、子宫切除率及新生儿Apgar评分情况。结果：封堵组中产后出血量≥3000ml的比率明显少于对照组[0.0%（0/22）vs 20.0%（4/20）]。与对照组比较,封堵组的术中及术后平均输血量（309.09ml vs 740.00ml）及子宫切除率[0.0%（0/22）vs 25.0%（5/20）]明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的产后出血量1000~3000ml、术前与术后24h后血色素差值、术后1~5d恶露量、新生儿1min及5min Agpar评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：凶险型前置胎盘采用剖宫产术前预置髂内动脉球囊是控制产后大出血（≥3000ml）及减少子宫切除率的有效手段,较常规剖宫产术具有明显的优势。