早产儿延期断脐对EPO、Ghrelin和肠系膜动脉血流的影响

作     者：李波 刘杨燕 鲁巧珍 李锐 李志奇 LI Bo;LIU Yangyan;LU Qiaozhen;LI Rui;LI Zhiqi

作者机构：上海市长宁区妇幼保健院新生儿科 

出 版 物：《中国妇幼健康研究》 (Chinese Journal of Woman and Child Health Research)

年 卷 期：2019年第30卷第11期

页      面：1343-1347页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：早产儿 延期断脐 促红细胞生成素 胃促生长素 胰岛素样生长因子-1 

摘      要：目的探讨延期断脐对早产儿血清促红细胞生成素(EPO)、胃促生长素(Ghrelin)和肠系膜动脉血流的影响。方法选择2015年1月至2017年12月在上海市长宁区妇幼保健院产科分娩的早产儿110例。根据断脐方法不同将早产儿分为观察组和对照组,每组各55例。对照组予以早断脐,观察组予以延期断脐。观察两组的脐带残端脱落时间、平均红细胞比容(MCV)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、铁蛋白受体(sTfR)、未饱和铁结合力(UIBC)、最大血流速度(Vmax)、平均速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和每分钟血流量(Q)水平变化,以及两组脐血和出生第3天足跟血血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、EPO、Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素敏感指数(ISI)水平的变化。结果观察组的残端脱落时间、MCV和PI水平较对照组明显降低(t值分别为7.105、12.171、2.200,均P0.05)。两组脐血的Hb、HCT、EPO、Ghrelin、IGF-1和ISI水平比较差异均无统计学意义(均P0.05),出生第3天足跟血的Hb、HCT、EPO、IGF-1和ISI水平较脐血(t值分别为2.697、3.079、4.233、5.900、6.590,均P0.01)及对照组明显升高(t值分别为2.309、3.079、3.765、5.336、5.433,均P0.05),观察组早产儿出生第3天足跟血的Ghrelin水平较脐血(t=12.673,P0.01)和对照组(t=13.915,P0.01)明显降低。结论延期断脐对早产儿能够明显改善铁储存,能够明显改善患者神经内分泌激素水平,可能与改善肠系膜上动脉的血液供应有关。