动态增强MRI鉴别良、恶性软组织肿瘤的价值

作     者：陈基明 吴莉莉 翟建 丁俊 

作者机构：皖南医学院附属弋矶山医院影像中心安徽省芜湖市241001 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2015年第34卷第12期

页      面：1956-1960页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：软组织肿瘤 磁共振成像 动态增强扫描 

摘      要：目的探讨动态增强MRI鉴别良、恶性软组织肿瘤的价值。方法前瞻性搜集经手术病理证实的42例良、恶性软组织肿瘤的MRI资料。所有病例均行MRI平扫、增强及动态增强扫描,观察分析MRI异常征象特征及时间-信号强度曲线(TIC)的形态特点,计算最大强化率(ER_(max))和最大上升斜率(Slope_(max)),采用秩和检验分析两组间TIC及量化参数的差异,以病理结果为金标准,用ROC曲线下面积评价各动态参数的诊断效能。结果 17例恶性肿瘤动态增强扫描的TIC,14例呈快速上升型,3例呈上升平台型;25例良性肿瘤的TIC,4例呈快速上升型,13例呈上升平台型,8例呈延迟上升型。两组间的差异有高度统计学意义(Z值为4.229,P0.01)。恶性肿瘤ER_(max)为(458.43±351.40)%,Slope_(max)为(16.47±11.36)%/s。良性肿瘤ER_(max)为(284.64±265.35)%,Slope_(max)为(7.70±9.03)%/s。两组间ER_(max)和Slope_(max)的差异有统计学意义(Z值分别为1.961、3.203,P0.05、P0.01)。ER_(max)、Slope_(max)和两者联合的ROC曲线下面积分别为0.680、0.794和0.793,以最大约登指数为切入值,ER_(max)为298.33%、Slope_(max)为5.945%/s时,两者鉴别良、恶性软组织肿瘤的敏感性分别为58.82%和82.35%,特异性分别为76.00%和72.00%,两者联合应用的敏感性为94.12%,特异性为60.00%。结论动态增强MRI扫描的TIC及ER_(max)和Slope_(max)半量化指标有助于良、恶性软组织肿瘤的鉴别。