棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的早中期疗效分析

作     者：刘海鹰 谷爱奇 朱震奇 周健 LIU Hai-ying;GU Ai-qi;ZHU Zhen-qi;ZHOU Jian

作者机构：北京大学人民医院脊柱外科100044 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2012年第50卷第9期

页      面：788-791页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腰椎 椎间盘 椎间盘移位 椎管狭窄 内固定器 假体和植入物 复发 

摘      要：目的评价棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中短期疗效，并对术后存在问题进行总结分析。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月收治的单节段腰椎间盘突出症伴或不伴腰椎管狭窄症的48例患者资料，其中男性30例，女性18例；年龄17～69岁，平均43岁。患者均行椎管开窗减压及Wallis棘突间置入术治疗，手术节段：L3～4例，L4-5，38例，L5～S1 6例。通过随访术前、术后腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估其临床症状改善情况，评估影像学变化。结果患者术后均未发生手术相关并发症。术后随访12—30个月，平均（20±4）个月。ODI评分从术前46±10下降到末次随访时的24±7（t=12．765，P〈0．05），腰腿痛VAS评分从术前平均8．1±1．6下降到末次随访时的2．1±1．1（t=21．881，P〈0．05）。6例患者于术后2～13个月出现椎间盘突出复发（6／48，12．5％），且均为L4-5，节段；3例接受椎间盘切除及椎间融合术，另外3例保守治疗，症状均明显缓解。结论Wallis治疗腰椎退行性疾病总体上中短期效果满意，能够显著缓解腰腿痛症状，但仍存在术后复发等问题。