经皮冠状动脉介入治疗后血小板聚集率高的患者强化抗血小板治疗的研究

作     者：芦燕玲 陈韵岱 吕树铮 LU Yan-ling;CHEN Yun-dai;L(U) Shu-zheng

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院100029 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2007年第35卷第9期

页      面：793-796页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血小板聚集抑制剂 

摘      要：目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率仍然高的患者强化抗血小板治疗与主要心脏事件的关系。方法选择2004年1月至2006年6月我院住院进行择期 PCI 的冠心病患者1556例,服药前、术后24小时、28天检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率。其中有402例患者[男178例,女224例,平均年龄(57.34±6.47)岁]术后血小板聚集率仍然高,其24小时的血小板聚集度与基线(服药前)的绝对值0.05);对照组有2例死亡,治疗组无死亡;两组均未发生脑卒中;非致死性急性心肌梗死对照组1.5%(3/201),治疗组0.5%(1/201);两组相比,差异无统计学意义(P0.05);靶血管重建对照组有15.9%(32/201),治疗组6.5%(13/201),两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。主要心脏事件的累计危险率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI 后应用抗血小板药物,血小板聚集率经治疗后仍然高(即血小板聚集抑制30%)的患者,强化抗血小板治疗可以减少主要心脏事件的累计危险率,而没有增加出血并发症。