金黄杆菌临床分离株β-内酰胺酶及耐药性分析

作     者：林祥宏 徐元宏 陈晓莉 朱梅 凌华志 李涛 王中新 LIN Xianghong;XU Yuanhong;CHEN Xiaoli;ZHU Mei;LING Huazhi;LI Tao;WANG Zhongxin

作者机构：安徽医科大学第一附属医院检验科安徽省细菌耐药监控中心合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽省细菌耐药监控中心 

出 版 物：《临床检验杂志》 (Chinese Journal of Clinical Laboratory Science)

年 卷 期：2007年第25卷第5期

页      面：361-363页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省十五攻关二期科研课题(040130583) 

主　　题：金黄杆菌 三维试验 β-内酰胺酶 耐药性 

摘      要：目的了解临床分离的金黄杆菌耐药特性和β-内酰胺酶产生情况。方法琼脂稀释法检测50株金黄杆菌对18种抗生素的MIC,改良的三纸片增效法和四槽、五槽三维试验法检测金黄杆菌金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)和AmpC酶。结果50株金黄杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为92%、88%,氨曲南为92%,阿米卡星和β-内酰胺抗生素的耐药率均大于40%,显示具有高度耐药性。加替沙星、左氧氟沙星和利福平的MIC90分别为4、8、8μg/ml,表现出很强的抗菌活性。环丙沙星、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也具有良好的抗菌活性。50株金黄杆菌MBL、ES-BL、AmpC酶产酶率分别为68.0%、26.0%、0.0%。脑膜败血性金黄杆菌中产MBL73.7%,同时产MBL和ESBL42.1%,单产ESBL5.3%。产吲哚金黄杆菌MBL产酶率80.0%。结论金黄杆菌具有高度的多重耐药现象和MBL、ESBL高检出率,应该合理使用抗生素,保护易感人群,准确、及时地做好病原学诊断和耐药性监测并给予正确的治疗。