超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛在老年骨科手术加速康复中的应用

作     者：张邓新 张斌 孙大鹏 王全明 Zhang Dengxin;Zhang Bin;Sun Dapeng;Wang Quanming

作者机构：江南大学附属医院麻醉科无锡214062 江南大学附属医院骨科无锡214062 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2019年第36卷第10期

页      面：1883-1885页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

基　　金：江苏省无锡市科技局面上项目(WX18ⅡAN014) 江苏省无锡市医学重点人才项目(ZDRC002). 

主　　题：超声 神经阻滞 镇痛 加速康复外科 

摘      要：目的观察超声引导下神经阻滞联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年骨科手术中的镇痛效果.方法选取老年下肢骨科手术患者72例,将其随机分为静脉自控镇痛(PCIA)组(Ⅰ组)、超声引导下单次注药神经阻滞镇痛+ PCIA组(Ⅱ组)、超声引导下置管持续注药神经阻滞镇痛+PCIA组(Ⅲ组),每组24例.在术后6、12、24、36、48 h时间点比较各组疼痛强度的VAS评分和舒芬太尼的用量,并观察患者术后不良反应和总体满意度.应用SPSS 16.0统计软件分析,计量资料采用单因素方差分析及Newman-keules检验;计数资料采用χ2检验.结果术后6、12、24、36 h时间点,各组舒芬太尼用量和VAS评分差异有统计学意义(P0.01),其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低.各组术后不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=9.333,P0.01),其中Ⅰ组(45.83%)最高,Ⅲ组(8.33%)最低,各组总体满意度差异有统计学意义(χ2=6.799,P0.05),其中Ⅱ组(66.67%)最高,Ⅰ组(29.16%)最低.结论应用超声引导下神经阻滞联合PCIA对老年患者下肢骨科手术后镇痛的效果良好,安全性高.