脑卒中幸存者家庭远程康复治疗效果的系统评价

作     者：张小艳 王朴 晏利姣 王元红 王斗 曲畅 丛雪 郝玉芳 ZHANG Xiaoyan;WANG Pu;YAN Lijiao;WANG Yuanhong;WANG Dou;QU Chang;CONG Xue;HAO Yufang

作者机构：北京中医药大学护理学院北京102448 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 北京中医药大学JBI循证护理卓越合作中心北京102448 北京中医药大学RNAO-BPSO最佳实践指南研究中心北京102448 北京市隆福医院康复科北京102218 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2019年第19卷第10期

页      面：1226-1232页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：北京中医药大学2018年研究生自主课题项目(编号:2018YJBXS120) 

主　　题：家庭远程康复 脑卒中 系统评价 Meta分析 随机对照试验 

摘      要：目的系统评价脑卒中幸存者家庭远程康复的治疗效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Joanna Briggs Institute Library、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关家庭远程康复治疗脑卒中患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括793例患者。Meta分析结果显示:家庭远程康复干预1~2年内的BI评分明显高于传统康复[MD=20.22,95%CI(17.10,23.35),P0.000 01]。在干预2个月内ARAT评分[SMD=0.16,95%CI(-0.14,0.45),P=0.30]、3个月内MBI评分[SMD=0.98,95%CI(-0.33,2.29),P=0.14]及FMA评分[SMD=0.57,95%CI(-0.08,1.23),P=0.09]、6个月内CSI评分[MD=-1.48,95%CI(-3.90,0.94),P=0.23]及BBS评分[MD=1.33,95%CI(-1.15,3.81),P=0.29]等方面,两组差异均无统计学意义。描述性分析结果提示,干预6个月时两组在生命质量方面差异无统计学意义,但在干预2年后,家庭远程康复优于传统康复。结论当前证据显示,家庭远程康复与传统康复疗效相当,但长期(1~2年)家庭远程康复在改善日常生活能力及生命质量的效果可能更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。