蛛网膜下腔出血

作     者：RustamAl-Shahi Philip M White Richard J Davenport Kermeth W Lindsay 周立新 

作者机构：Division of Clinical NeurosciencesUniversity of EdinburghWestern General HospitalEdinburgh EH4 2XU MRC clinician scientist Division of Clinical NeurosciencesUniversity of EdinburghWestern General HospitalEdinburgh EH4 2XU consultant neuroradiologist Division of Clinical NeurosciencesUniversity of EdinburghWestern General HospitalEdinburgh EH4 2XU consultant neurologist Institute of Neurological SciencesSouthern GeneralHospital Glasgow consultant neurosurgeon 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2007年第10卷第2期

页      面：88-94页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：RAS is funded by the UK Medical Research Council 

主　　题：蛛网膜下腔出血患者 头颅CT平扫 神经功能缺损 动脉瘤夹闭术 血管内栓塞术 破裂动脉瘤 检查时间 腰穿检查 

摘      要：患者出现突发剧烈的头痛，头痛在数分钟内达到顶点，并且持续超过1小时，应怀疑蛛网膜下腔出血。常规头颅CT平扫结果正常并不能排除蛛网膜下腔出血，这是因为延缓检查时间会迅速降低CT对诊断的敏感性。当头颅CT平扫正常时，专家建议行腰穿检查。当患者就诊于神经专科时，专科医生应仔细确认发病的时间、年龄、并存疾病，意识水平和任何神经功能缺损。每4小时口服60mg尼莫地平可以减少不良预后，但其他干预措施还很有限。在阻断破裂动脉瘤方面，目前血管内栓塞术已取代了神经外科的动脉瘤夹闭术。多学科随访可以帮助处理蛛网膜下腔出血患者的并发症。