RhD阴性围产期妇女RH基因型及同种免疫研究

作     者：孙瑜 翁美芝 熊莉 何华庆 周小英 黄丽红 刘强 李国良 

作者机构：江西省血液中心江西南昌330077 

出 版 物：《实验与检验医学》 (Experimental and Laboratory Medicine)

年 卷 期：2015年第33卷第4期

页      面：418-420页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：江西省科技支撑计划项目(编号:20122BBG70130) 江西省青年基金项目(编号:20142BAB215054) 

主　　题：Rhesus血型系统 D抗原免疫 RhD阴性孕妇 抗-D HDN 

摘      要：目的研究江西地区RhD阴性围产期妇女RhD抗原的基因分型及RhD抗原同种免疫状况,寻找D抗原免疫的具体特点,并针对RhD阴性围产期妇女同种免疫的特点制定不同的检测和防治策略。方法详细记录2013年-2014年170例初筛为RhD阴性的围产期妇女孕产史;采用血清学方法确认Rh血型系统各抗原特异性,进行不规则游离抗体筛查和抗体特异性鉴定;使用PCR-SSP法对IAT确认为RHD阴性的样本行RHD基因分型。结果 RhD阴性孕妇RhC/E血型分型结果中前两位为:ccee:94例(55%)与Ccee:54例(32%);RHD基因分型结果为:RHD-CE(2-9)-D型:107例(63%),DEL RHD1227A:21例(12%),弱D15型:5例(3%),RH阳性:32例(19%),RH阴性:5例(3%);170例初筛为RhD阴性的孕产妇抗中共有8例产生了抗-D,产生比例为4.71%,此类孕妇均多次流产且至少生产一次,且Rh血型系统血清学分型均为ccee,8人中,RHD基因学分型为3例RHD-CE(2-9)-D型,5例RHD阴性。结论流产史与生育史和RhD阴性孕妇抗-D的产生呈正相关,怀孕生产次数增加提高了Rh D阴性围产期妇女产生抗-D的可能性;产生抗-D的RhD阴性孕妇C/E血清型主要为ccee;除RHD阴性外,RHD-CE(2-9)-D型孕妇产生抗D的几率较高;及时检测围产期孕妇的RHD基因型并筛查其血清抗体,可对RhD新生儿溶血病的及时治疗提供重要依据。