干扰素γ释放试验联合结核菌素皮肤试验在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值

作     者：张彦坤 白洪忠 关艳 李玉静 安晓颖 韩朝 Zhang Yankun;Bai Hongzhong;Guan Yan;Li Yujing;An Xiaoying;Han Chao

作者机构：河北省胸科医院眼科石家庄050041 河北省胸科医院放射科石家庄050041 河北省胸科医院检验科石家庄050041 河北省胸科医院分子生物学实验室石家庄050041 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2019年第42卷第9期

页      面：791-795页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：河北省卫生健康委员会科研基金(20191029) 

主　　题：结核,眼 结核菌素试验 潜伏性结核病 干扰素γ释放试验 

摘      要：目的探讨干扰素γ释放试验(IGRA)联合结核菌素皮肤试验(TST)在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的110例肺结核患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)。110例结核患者中,眼内结核35例,潜伏性结核感染75例。均行眼分泌物IGRA和TST检查。结果观察组IGRA和TST阳性率明显高于对照组[88.18%(97/110)比11.25%(9/80)和83.64%(92/110)比41.25%(33/80)],差异有统计学意义(χ2 = 113.138和36.971,P0.05]。IGRA与TST检查结果的一致率为89.90%(Kappa = 0.867,P0.05)。IGRA联合TST检查的灵敏度明显高于IGRA和TST单项检查(97.83%比88.18%和83.64%),而特异度明显低于IGRA和TST单项检测(61.11%比92.31%和83.33%),差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IGRA诊断眼内结核和潜伏性眼内结核感染的曲线下面积为0.781,TST曲线下面积为0.604,IGRA联合TST曲线下面积为0.679。结论IGRA在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中具有较高的价值,可作为眼内结核的诊断手段。