体外循环与非体外循环下冠脉搭桥术病人围术期炎性反应和肺功能的比较

作     者：宋琳琳 王东信 吴新民 赵国立 

作者机构：北京大学附属第一医院麻醉科100034 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2005年第25卷第2期

页      面：85-89页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：非体外循环下冠脉搭桥术 围术期 病人 中性粒细胞弹性蛋白酶 肺泡动脉氧分压差 机械通气时间 气管插管时间 中性粒细胞计数 血浆炎性介质 中性粒细胞数 术后炎性反应 肺功能变化 血液动力学 全血白细胞 白介素-6 肺功能障碍 

摘      要：目的比较在体外循环(CPB)或非CPB下冠脉搭桥术病人围术期炎性反应和肺功能变化。方法择期行冠脉搭桥术病人22例,随机在CPB(CPB组,n=11)或非CPB(非CPB组,n=11)下进行手术。术前、术毕和术后不同时间测定血液动力学和氧合参数、血浆炎性介质浓度、全血白细胞和中性粒细胞计数,并计算肺隔离白细胞和中性粒细胞数。记录病人术后机械通气时间、气管插管时间、监护室停留时间和住院时间。结果与CPB组比较,非CPB组术后肺循环阻力指数和肺泡动脉氧分压差明显降低,氧合指数明显升高,血浆白介素-6和中性粒细胞弹性蛋白酶浓度明显降低,肺隔离白细胞和中性粒细胞数量明显减少,术后机械通气时间和气管插管时间明显缩短(P0.05或0.01)。结论与常规CPB下冠脉搭桥术相比,非CPB下手术可减轻病人术后炎性反应特别是肺炎性反应的程度和术后肺功能障碍的程度,缩短术后机械通气和气管插管的时间。