噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究

作     者：王建萍 赵燕麟 马勇 朱涛 程燕 车选义 赵桂娥 王柯 WANG Jian-Ping;ZHAO Yan-Lin;MA Yong;ZHU Tao;CHENG Yan;CHE Xuan-Yi;ZHAO Gui-E;WANG Ke

作者机构：陕西省人民医院眼科西安交通大学医学院第三临床医院陕西省西安市710068 西安市第一医院眼科西安市眼科医院陕西省眼科研究所陕西省西安市710002 

出 版 物：《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)

年 卷 期：2012年第32卷第5期

页      面：450-454页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：陕西省卫生厅科学研究基金资助项目(No:2010D01)~~ 

主　　题：青光眼 曲伏前列素 布林佐胺 噻吗洛尔 眼压 

摘      要：目的比较噻吗洛尔和布林佐胺辅助曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)或高眼压(ocular hypertension,OHT)患者的效果。方法将使用曲伏前列素单剂药物治疗6周后眼压18mmHg(1kPa=7.5mm-Hg)的POAG及OHT患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例(40眼)加入10g·L-1布林佐胺滴眼液(每日2次),对照组40例(40眼)加入5g·L-1噻吗洛尔滴眼液(每日2次)。随访2周、8周、14周、20周、26周的眼压、血压、心率,观察眼部症状和体征,26周检测与基线对应的相关参量,包括视野、视觉电生理、视网膜神经纤维层厚度、视盘盘沿面积、泪液功能等。计算26周时眼压≤18mmHg患者百分比。结果两组眼压与基线比较均有明显下降,差异均有显著统计学意义(均为P0.01)。治疗组降眼压持续平稳,对照组眼压于20周后出现上升趋势。24h眼压描记显示治疗组降眼压稳定,昼夜眼压平稳,对照组夜间眼压控制欠佳。2组对患者血压无影响,治疗组对患者心率无影响,对照组在联合用药20周始出现心率抑制。联合用药后对照组视野光敏感度下降,泪膜稳定性下降,治疗组无明显异常。治疗组常见的副作用是眼部刺激症状、味觉异常、口干等,对照组副作用是眼异物感、干涩等。结论曲伏前列素单剂治疗不足时,添加布林佐胺和噻吗洛尔均能进一步降低眼压,布林佐胺长期及短期眼压波动幅度均比噻吗洛尔小,局部及全身副作用小。