增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响:随机对照研究

作     者：孙宝房 魏强 陈强谱 朱文涛 张长习 吕小芹 张兴元 欧琨 SUN Bao-fang;WEI Qiang;CHEN Qiang-pu;ZHU Wen-tao;ZHANG Chang-xi;LU Xiao-qin;ZHANG Xing-yuan;OU Kun

作者机构：滨州医学院附属医院肝胆外科山东256603 滨州医学院附属医院临床营养支持中心山东256603 山东省临床营养与代谢重点实验室山东256603 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2019年第39卷第9期

页      面：1065-1071页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山东省普外科临床重点专科建设基金资助项目(No.ZDZK2013SJ09) 

主　　题：增味小承气汤 胆道手术 围手术期 免疫功能 

摘      要：目的通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5—12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例)。所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值、CD19^+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、淋巴细胞计数及百分比增高(P0.05)。同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19^+表达高于小承气汤组(P0.05)。与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05)。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应。