小细胞肺癌伴骨转移化疗后骨硬化与化疗疗效的关系

作     者：赖海辉 雷强 万齐 邹乔 包盈莹 李新春 LAI Hai-hui;LEI Qiang;WAN Qi

作者机构：广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 惠州市第一人民医院放射科惠州516001 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2019年第34卷第9期

页      面：1019-1023页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然基金青年项目(81601457) 广东省医学科研基金项目(A2016410) 

主　　题：小细胞肺癌 肺肿瘤 骨硬化 骨转移 体层摄影术,X线计算机 化疗 

摘      要：目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)骨转移患者化疗后骨硬化改变与化疗疗效的关系。方法:搜集32例经病理活检证实的SCLC并随访证实存在骨转移患者化疗前后的CT资料,32例患者均为首次接受铂类联合化疗,将肺癌患者分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和化疗无效组(稳定+进展)。结合化疗前后的CT资料将化疗后SCLC骨转移患者分为骨硬化组和无骨硬化组,分析骨硬化改变与SCLC化疗疗效的关系。结果:32例SCLC患者经过两个化疗周期后,26例化疗有效(有效组),6例化疗无效(无效组);22例出现骨质硬化(硬化组),10例未出现骨质硬化(无硬化组)。22例骨硬化患者中21例(21/22)化疗有效,1例化疗无效;而10例无骨硬化患者中化疗无效和有效者各5例。两个化疗周期后骨转移瘤骨硬化组的化疗有效率(95.5%)明显高于无硬化组(50%),差异有统计学意义(P=0.006)。结论:SCLC骨转移瘤患者化疗后的骨硬化改变有可能作为评估化疗疗效的一个影像指标,具有一定的临床辅助诊断价值。