儿童分化型甲状腺癌29例临床病例分析

作     者：王龙昊 向明亮 叶斌 胡海霞 沈晨凌 马衍 焦宇 吴皓 

作者机构：上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科200092 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第50卷第7期

页      面：573-578页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81271088) 

主　　题：甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 儿童 

摘      要：目的 分析儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果,探讨其最佳治疗方式.方法 对上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科1998年1月-2014年7月收治的14岁以下的29例儿童分化型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及其结果等进行回顾性分析.结果 29例患儿中,以“发现颈部肿块为主诉者27例;单侧甲状腺癌16例,双侧甲状腺癌13例;甲状腺实质性肿块伴多发点状钙化者21例（72.4％）;颈淋巴结肿大者24例（82.8％）,其中仅患侧肿大者9例（37.5％）,双侧均肿大者15例（62.5％）.我院初治患儿20例中,T2及其以上者18例,颈淋巴结肿大者16例.行甲状腺患侧腺叶＋峡部切除术者2例,甲状腺全切除术者18例,其中1例气管壁受肿瘤侵犯者同时行气管部分切除术;同时行颈清扫术者16例.在外院接受过原发灶手术的9例患儿中,术后出现颈淋巴结肿大者8例,伴发肺转移者6例;行颈清扫术5例,残留甲状腺切除术＋颈清扫术4例.术后行^131I治疗者总共27例.术后随访率100％,随访时间平均6年10个月（0.5 ～16.0年）,无死亡病例发生,亦无复发、局部及远处转移.结论 儿童分化型甲状腺癌侵犯性明显强于成人,甲状腺全切除术＋颈清扫术辅以术后^131I治疗可作为其基本治疗方案.