创伤性脓毒症患者白细胞介素-35的表达及其与降钙素原、T细胞和预后的关系

作     者：蒋文 周玉玲 张颜彦 JIANG Wen;ZHOU Yu-ling;ZHANG Yan-yan

作者机构：重庆市中医院急诊ICU重庆400020 重庆市中医院骨科重庆400020 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2019年第29卷第16期

页      面：2405-2409页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：重庆市卫计委医学科研基金资助项目(2015MXSM632) 

主　　题：创伤脓毒症 白细胞介素-35 降钙素原 T淋巴细胞 预后 相关性 

摘      要：目的探讨创伤性脓毒症患者血清白细胞介素-35(interleukin-35,IL-35)的表达水平及其与降钙素原(Procalcitonin,PCT)、CD4+CD25+T细胞和预后的关系。方法选择2015年10月-2017年9月重庆市中医院收治的120例创伤患者,按照是否并发脓毒症分为创伤脓毒症组57例和创伤组63例。另外选择同期健康志愿者63名作为对照组。比较三组受试者血清IL-35、PCT和外周血CD4+CD25+T细胞水平,分析创伤性脓毒症患者血清IL-35与PCT和外周血CD4+CD25+T细胞的相关性,同时统计不同转归结果创伤性脓毒症患者血清IL-35水平的变化,另外分析血清IL-35水平对创伤性脓毒症患者生存情况的预测价值。结果创伤脓毒症组患者血清IL-35、PCT、外周血CD4+CD25+T/CD4^+和Tregs%分别为(0.46±0.14)ng/L、(4.73±2.02)μg/L、(1.93±0.62)%、(74.62±8.17)%,高于对照组的(0.13±0.04)ng/L、(0.05±0.02)μg/L、(1.02±0.23)%、(53.14±5.62)%及创伤组的(0.26±0.07)ng/L、(0.19±0.08)μg/L、(1.05±0.45)%、(55.29±6.38)%,且创伤组患者血清IL-35和PCT水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);创伤脓毒症组血清IL-35水平与PCT、外周血CD4+CD25+T/CD4^+和Tregs%均呈正相关(P0.05);创伤脓毒症组死亡患者血清IL-35水平高于存活患者(P0.05);以血清IL-35=0.40ng/L为预测阈值,预测死亡的灵敏度和特异度分别为0.738、0.761,曲线下面积为0.749。结论创伤性脓毒症患者血清IL-35水平异常升高,能够反映机体的炎症及免疫抑制状态,IL-35水平对患者预后结果具有重要指导意义。