迷走血管压迫肾盂输尿管移行部致左肾积水1例

作     者：姜笑千 何文 

作者机构：首都医科大学附属天坛医院超声科北京100050 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2005年第14卷第11期

页      面：879-879页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肾盂输尿管 左肾积水 迷走血管压迫 移行 淋巴结增大 炎性狭窄 左输尿管 异常信号 超声检查 MRI检查 

摘      要：患者女,62岁.受凉后出现左腰部及中腹部疼痛,持续不能缓解,伴尿痛15 d就诊.左肾区轻度扣击痛.曾在外院就诊行静脉注射尿路造影术(IVU)及MRI检查,提示为:①左输尿管腹腔段下部炎性狭窄?继发输尿管及肾盂积水;②腹主动脉旁可疑淋巴结增大;③左肾周、肾旁间隙及腹膜后异常信号,考虑感染性病变.尿潜血(++),尿蛋白(-).后来我院就诊,超声检查:左肾增大,大小12.2 cm×6.6 cm,形态不规则,实质变薄,左侧肾盂明显扩张,最宽3.2 cm,左输尿管肾盂移行处见条索状强回声,直径0.7 cm,伴弱声影,输尿管局部管壁增厚,厚约3 mm,远段狭窄.右肾未见明显异常,左肾静脉远段扩张,内径约1.2 cm,其内血流缓慢,近端内径0.3 cm.超声提示:左肾积水,考虑输尿管上段狭窄合并感染,结石待排(图1,2)。