室外空气污染、早产和低出生体重：世界卫生组织孕产妇和围产期保健全球调查分析

作     者：Nancy L.Fleischer Mario Merialdi Aaron van Donkelaar Felipe Vadillo-Ortega Randall V.Martin Ana Pilar Betran Jo?o Paulo Souza Marie S.O'Neill 王晓宇 汪源 金泰廙 

作者机构：University of South Carolina Arnold School of Public Health Department of Reproductive Health and ResearchWorld Health Organization Department of Physics and Atmospheric ScienceDalhousie University School of MedicineUniversidad NacionalA utónoma de México Instituto Nacional de Medicina Genomica Harvard-Smithsonian Center for AstrophysicsCambridge University of Michigan School of Public Health 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2014年第31卷第12期

页      面：988-993页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：低出生体重 世界卫生组织 围产期保健 空气污染 保健调查 孕产妇 早产 室外 

摘      要：[背景]吸入细颗粒物（颗粒物直径≤2.5μm,PM2.5）能诱发氧化应激和炎症反应,并有可能导致早产和其他不良的围产期结局。[目的]检测2004—2008年,世界卫生组织在全球22个国家中进行的孕产妇和围产期保健调查中,室外PM2.5是否与不良妊娠结局相关。[方法]以有新生儿出生的各医疗诊所周围50 km为半径的圆弧缓冲区计算室外PM2.5的长期均值（2001—2006年）。应用广义估计方程确定诊所的PM2.5水平与个体的早产和低出生体重之间的相关性,调整个人、诊所和国家水平的季节性因素及潜在的混杂因素。另外还对各国中的相关性进行了研究。[结果]在所有国家中,调整季节性因素后,PM2.5与早产无关联,但是与低出生体重相关[PM2.5的第四个四分位数段（〉20.2μg/m3）与第一个四分位数（〈6.3μg/m3）相比,比值比（OR）=1.22;95%CI：1.07-1.39]。中国是PM2.5测量值范围最大的国家,早产和低出生体重均仅与PM2.5的最高四分位数段相关,提示可能存在阈值效应（PM2.5≥36.5μg/m3与PM2.5〈12.5μg/m3相比,早产和低出生体重比值比分别为：OR=2.54;CI：1.42-4.55和OR=1.99;CI：1.06-3.72）。[结论]室外PM2.5浓度与低出生体重相关,但与早产不相关。在快速发展的国家中,例如中国,最高的空气污染水平可能与两个结局都相关。