中药十八反之我见

作     者：赵淑英 付浩东 

作者机构：天津市蓟县中医院301900 

出 版 物：《中国药业》 (China Pharmaceuticals)

年 卷 期：1998年第7卷第7期

页      面：35-35页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：药物配伍 配伍禁忌 《珍珠囊补遗药性赋》 吴普本草 乌头类 临床应用 陶弘景 医方类聚 张仲景 相反药配伍 

摘      要：中药“十八反列为配伍禁忌，历代医家推崇备至，世世相传，渐成禁区，对相反药的临床配伍，望而生畏，持回避态度。然而，千百年来，持异义者，屡见不鲜。自古迄今，无论名家世医，以相反药配伍取得显著疗效者，亦不胜枚举。笔者认为，“十八反并非绝对的配伍禁忌，我们应师古人之意而不泥古人之说，对中药“十八反重新甄别。1历史沿革“相反一词，首见于《神农本草经》，魏晋时期，《吴普本草》代表着当时本草学的发展水平，在配伍宜忌方面的论述中，涉及到胡须、相使、相畏、相恶、相杀五个方面，但并无相反药的具体记载[1]。至梁·陶弘景《本草经集法》始有相反药的具体记载。例：在乌头项下有莽草为之使，反半夏、括萎、贝母、白蔹、白芨。可谓在现存资料中最早记载相反诸药的文献。[2]隋唐以后，本草请书都有了相反药的记载，至南宋，出现了相反药歌诀。直到李果《珍珠囊补遗药性赋》记有“本草明言十八反，半笑贝蔹连攻乌，藻戟遂完棋战草，请参辛芍叛藜芦[3]。古今流传。总之，自梁·陶弘景《本草经集注》记载相反诸药后，先后经过唐·《新修本草》、《千金方》，宋·《证类本草》、《太平圣惠方》，元·《汤液本草》，明·《本草纲目》，清·《本草求真》、《本草从新》、《本...