拉贝洛尔治疗妊娠期高血压及其对孕妇、胎儿的影响

作     者：阮焱 翟桂荣 王琪 RUAN Yan;ZHAI Gui-rong;WANG Qi

作者机构：首都医科大学附属北京妇产医院产科 北京 100026 首都医科大学附属北京妇产医院产科 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2008年第35卷第12期

页      面：2360-2363+2365页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：α、β-受体阻滞剂 拉贝洛尔 先兆子痫 重度妊高征 妊娠 

摘      要：[目的]观察静脉用拉贝洛尔治疗妊娠期先兆子痫、子痫及慢性高血压并先兆子痫的降压效果及对孕妇血液动力学的影响。并探索该药在此类病人中应用的剂量、最佳给药方式。[方法]观察52例妊娠期高血压急症病人接受静点拉贝洛尔治疗,0.2mg/min开始输液泵静点,并根据血压调整剂量,0.1～0.2mg/次逐步增加剂量,心电监护仪观察24h动态血压、心率,最初每5min1次,记录达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg,即18.7～20/12～14Kpa)的时间及剂量。用我院MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6h心脏指数(CI)、外周阻力(TPR),了解拉贝洛尔对孕妇血液动力学参数的影响。微量血糖检测仪监测用药前后患者血糖变化。电子胎心监护仪观察用药前用药后2h胎心监护的变化、B超观测用药前及用药后24h脐动脉血流S/D值。[结果]患者静点拉贝洛尔后血压降至预期血压并能保持血压平稳,时间为(18.41±15.99)min。血压下降可伴心率减慢,但不降低心脏指数(CI),而外周阻力(TPR)治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗前后患者血糖、胎儿脐血流无明显改变,胎心监护有所改善。[结论]拉贝洛尔用于妊娠期高血压降压治疗是有效的,可平稳维持血压,不增加心率,降低外周阻力,从而降低后负荷,而不影响心脏指数。药物对糖代谢无不良影响。用药过程中未发现有严重不良反应。