不使用转流管颈动脉内膜剥脱术治疗双侧颈动脉狭窄的安全性分析

作     者：王颖 王兵 王洛波 李攀峰 崔文军 吴斐 司江涛 Wang Ying;Wang Bing;Wang Luobo;LI Panfeng;Cui Wenjun;Wu Fei;SI Jiangtao

作者机构：郑州大学第五附属医院血管外科郑州450052 

出 版 物：《河南外科学杂志》 (Henan Journal of Surgery)

年 卷 期：2015年第21卷第3期

页      面：5-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 转流管 脑卒中 

摘      要：目的探讨颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗一侧颈动脉重度狭窄伴对侧颈动脉轻-中度及重度狭窄患者不使用转流管的安全性。方法回顾性分析138例一侧颈动脉重度狭窄伴对侧颈动脉不同程度狭窄患者的临床资料,其中对侧颈动脉轻-中度狭窄组95例(A组),对侧颈动脉重度狭窄组43例(B组)。随访CEA后30 d内2组患者心脏、术侧新发脑卒中等并发症和病死率。评估对侧颈动脉狭窄的程度对不使用转流管CEA的安全性的影响。结果 138例患者均成功实施CEA,术中均未使用转流管。术后30 d内A组出现2例(2.11%)心脏并发症,3例(3.16%)脑卒中,1例(1.05%)死亡。B组出现2例(4.65%)心脏并发症,1例(2.33%)脑卒中,无死亡病例。2组各不良事件比较差异无统计学意义(P=1.000,P=0.781,P=1.000)。总的主要不良事件发生率为6.5%,卒中及病死率为3.6%。结论不使用转流管CEA治疗双侧颈动脉狭窄,安全、有效,随着对侧颈动脉狭窄程度增加并不增加围手术期脑卒中和死亡风险。