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肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础

Anatomical basis of the autonomic nerves preservation at the root of the inferior mesenteric artery

作     者:杨晓飞 李国新 钟世镇 丁自海 

作者机构:南方医科大学微创外科解剖研究所广州510515 贵州省人民医院胃肠外科贵阳550003 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 

出 版 物:《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期:2013年第31卷第5期

页      面:497-500页

核心收录:

学科分类:0710[理学-生物学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 07[理学] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 071006[理学-神经生物学] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金(31171153) 贵州省科技厅联合基金(黔科合LS字009号) 贵州省科教英才培养计划(黔省专合字(2012)184号) 

主  题:肠系膜下动脉 自主神经保护 解剖关系 结直肠癌 

摘      要:目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神经的显露和保护。结果上腹下丛(SHP)的左、右侧束及束间交通支与肠系膜下动脉根部关系密切。右侧束距离肠系膜下动脉根部较远,位于肾前筋膜下。以左侧束降支为界,其近端,上腹下丛左侧束、肠系膜下丛、腹主动脉丛紧贴肠系膜下动脉根部左侧壁并相互延续,其远端左侧束走行于肾前筋膜下。左侧束降支距离IMA起点的距离不恒定。结论在肾前筋膜前平面分离可有效保护上腹下丛右侧束及侧束间交通支;以SHP左侧束降支作为肠系膜下动脉根部离断的解剖学标志可以有效保护左侧束。

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